Hcc移植术后咨询

Mashimaro/讨

多多老师与旭东老师，之前有发过贴咨询Hcc移植术后的问题“患者于2019年11月因HCC行肝移植术，术后一直常规复查，每年度回手术医院综合复查，冬季至外地疗养，故分别在三家医院复查，期间异常凝血酶原有持续轻微偏高，但甲胎蛋白一直在各家医院的复查范围内波动，最近一次在海南医院的复查，甲胎蛋白超过上限0.09ng/l，请多多老师与旭东老师解答一下应如何处置，有复发征兆吗？移植手术病理 无mvi 无癌栓 中分化hcc 多结节 最大2*1*1 ki-67 +10%。”                                             22年在海南疗养时甲胎蛋白有轻度升高，超过上限0.09ng/L，后遵照多多老师意见查过甲胎蛋白异质体等均没出现问题，后续每季度检查甲胎蛋白均处于正常范围内，患者于25年6月初至手术医院住院检查，并做肝穿刺测试后遵医嘱减药，住院期间化验结果 异常凝血酶原29.8 上限40；甲胎蛋白 5.95 上限15； 患者于今日在所在地三甲医院常规化验检查，B超结果正常，异常凝血酶原26.65上限42.01， 但甲胎蛋白术后首次在当地医院检查增高超过上限，结果为7.82 上限为7.00。请问各位老师后续应该如何应对处理，至今年11月已达到术后6年，是否存在复发风险，十分感谢。本次相关检查内容如下。

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旭东

如果是害怕复发，建议单用依维莫司。
通过13519515969加我微信，详细了解下。
目前都在正常值，并没有复发的可能性。

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旭东

包括日达仙一并用上。

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Mashimaro/讨

旭东 发表于 2025-10-30 20:29
如果是害怕复发，建议单用依维莫司。
通过13519515969加我微信，详细了解下。
目前都在正常值，并没有复发的可能性。

感谢旭东老师，只是首次在当地三甲医院复查甲胎达到7.82（上限7.02），有些害怕，今天又查了下甲胎蛋白异质体 结果为3  （0-10），这样是不是不需要太担心，可以排除风险？目前用药为fk506早晚各1.0mg。西罗早1.0mg。 6月刚在手术医院肝穿刺检查后减药，之前为fk506 1.5mg 早晚各一次 西罗不变。

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Mashimaro/讨

请问各位老师 今天加查了afp-l3 ，结果正常如图。这样是不是可以排除复发风险？

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