全球首创！一肝脏移植相关术式以“华西”命名

灿烂夏花

近期，在四川大学华西医院终身教授严律南指导下，华西医院肝脏外科杨家印/蒋利教授团队完成了全球首创的离体供肝减右后叶切除(eRPS)术。

大肝综合征（LFSS）是大体积供肝植入受者较小体腔内而发生的一种致死性并发症。

近年来，随着肥胖症发病率增加，大体重供体在供体池中比例逐年增加。而目前国内外器官分配系统主要基于反映受体肝病严重程度的评分，并没有考虑供受体间的腹腔形态参数不匹配问题。

因此，几乎各移植中心都会面临成人DCD肝移植中移植物与受体大小不匹配的问题，且这一问题的比例逐渐增加。

目前国际上还没有预测LFSS（预测-分析-推荐供肝裁剪方式）的精细公式，绝大部分都是基于供受体的体重、体表面积或者标准肝体积等粗略指数而获得。尽管其获取方便、快捷，但完全没有考虑到右侧肋骨对移植物挤压的影响，因此其临床实际预测价值有待商榷，且不具有个体化术前预测的优势。

但华西团队创新性提出GW/RAP（移植物重量与受体右侧前后径比值）联合GRWR（移植物与受体体重比）作为LFSS的预测公式，其优势在于考虑到了受体右上腹前后径与移植物的个体化差异，具有预测LFSS的作用，从而在术前杜绝供肝裁剪过度的风险。

该术士今年发表于欧洲器官移植协会官方杂志《Transplant International》，应主编和审稿人要求，文中将eRPS新术式命名为带有华西标签的“HuaXi(华西)-eRPS”术式。

据文献检索，该新术式为以华西名字（HuaXi）命名的首个肝移植相关手术方式，也是首个以中国大陆医院或者个人命名的肝移植相关术式，此项新技术标志着华西医院肝移植术式原创性创新得到国内外肝移植领域权威专家的认可和肯定，并受到欧美和日本肝移植领域权威专家的关注和肯定。