用靶向超声显像来无创定量肾内移植物C4d沉积

大光

用靶向超声显像来无创定量肾内移植物C4d沉积
Noninvasive quantification of intrarenal allograft C4d deposition with targeted ultrasound imaging.
Liao T et al. Am J Transplant. 2018 Sep 1. PMID: 30171802

　　抗体介导的排斥反应(AMR)是移植肾失功的首要原因，而C4d是AMR诊断的特异性标志物，应进行常规监测。然而，目前C4d的检测主要依赖于组织活检，其弊端为有创性操作，且仅提供部分组织的半定量数据。
　　靶向超声显像则具有特异性强、灵敏度高等优点，已广泛应用于无创、实时的分子检测。
　　本文作者使用链亲和素-生物素偶联方法设计C4d靶向微泡，并通过增强超声显像在大鼠AMR模型中检测C4d沉积，这种无创性操作成功获得了首张移植肾C4d沉积的定性图像，反映了移植肾中实时的C4d分布。此外，作者引入归一化强度差[NIDs (%)]进行定量分析，病理分析结果显示NID与C4d沉积级别近似线性的关系。同时发现，这种方法对微泡注射组的存活率和病理特征无影响，从而证明其安全性高。
　　综上发现，靶向超声显像是一种简单、无创、定量且安全的C4d评估方法，这种方法的应用可帮助我们重新审视某些非必须的有创性活检。

诺华医学部点评：
　　组织活检是有创性操作，可导致出血与肉眼血尿，影响结果的判断。本文旨在描述靶向超声显像来评估C4d沉积，这是首个检测C4d沉积的无创性和定量方法。

本文摘自《【移诺医讯】2018年11月刊之肾移植文献更新》（来源：移诺时代 2018-11-19）