为什么有的人吃百令胶囊会“上火”？

大光

　　有的古籍记载冬虫夏草属甘、温之品，临床也发现少数人有“上火”现象，凡外感发热、湿热内盛者、体质偏热者慎用，建议与滋阴药或六味地黄丸合用，或停用。（——柯传奎《话说冬虫夏草》）

　　中国医科大学航空总医院中医科主治医师焉石表示，虫草对患者的作用，是雪中送炭而不是锦上添花，“盲目进补，可能上火，过量服用还会导致心慌气短、烦躁、面部红斑及四肢浮肿等症。冬虫夏草还有少量促进生殖器官发育的激素，儿童不宜过量服用。如果人体健康则无需服用冬虫夏草；如果阳盛阴虚，盲目食用冬虫夏草，反而对身体不利，所以服用前很有必要向医生咨询一下。”（2014-11-17《虫草：神话的迷津 虫草≠冬虫夏草》）

　　北京中医药大学教授肖相如说，口苦、口干、口粘、恶心呕吐、胃脘胀满、食欲不振、舌苔黄腻等湿热证不宜单独使用虫草；若要使用虫草，湿热证明显者应在有效清利湿热的药物基础上同时应用，或先清利湿热，再用虫草。各种化脓性感染如痤疮感染、咽部感染、腹膜炎等，满面通红，咽红咽干咽痛，口苦口干，唇舌红绛，舌苔黄燥，脉滑数等热毒炽盛证禁用虫草。（2018-2-14《肖相如：揭秘“冬虫夏草”与肾病》）

　　为什么有的人吃百令胶囊（发酵冬虫夏草菌粉）会“上火”？移植网论坛上肝病专家、肝移友“普洱茶”曾作了如下解释：

　　确有人服用百令胶囊后出现热象，如口舌生疮，颜面烘热。这时应当关注T细胞亚群和免疫细胞ATP值的变化。它们是检测免疫力的客观指标。如果确又升高则不宜再用，如没有变化，或下降明显则应大胆服用。（2010-9-19 23:14:49）

    用该药后病人会有上焦虚热的现象——颜面烘热，口腔溃疡。于是认为该药生热可能引起排异。其实恰恰是用药后加强了免疫抑制药的作用，使得CD4/CD8比值更低！各类口腔溃疡的研究报告早就指出该病往往伴有CD4/CD8比值下降。遇到此种情况适当调整其它免疫药用量就是了！（2010-9-23 0:13:00）

    确实有的人服用该药后出现热象，有的眼发干，有的口舌生疮，甚至觉得全身发热（基础体温可能略有升高）。那都是因为该药加大了免疫抑制作用，使机体天然免疫力和获得性免疫力都下降了，使眼结膜囊、口腔等皮肤粘膜移行部的细菌得以滋生。减点量或增加局部清洁作用就解决了！我的做法是减少他克莫司的用量。(2012-1-16 19:43:50)

白眼望青天

“减少他克莫司的用量”，不可取，无大量依据，新人切不可乱调药。上火明显弊大于利，停用即可，这种误导性帖子建议慎发