我的血脂尿酸胆红素

大光

    6月26日复查，血胆红素、血尿酸、血脂都高了。总胆红素 31.5 （2-25），间接胆红素 24.4 （0-22），尿酸 532 （140-430），甘油三酯 1.76 （0.57-1.71），总胆固醇 6.94 （3.1-5.9），低密度脂蛋白胆固醇 4.05 （0-3.4）。我的胆红素、血脂其实以前十几年就偏高，尿酸这几年也增高了。

    7月25日又复查了一次，血尿酸、血脂都降下来了，胆红素却没有降下来的意思。

    胆红素偏高，我是吃了一瓶逍遥丸，又吃了一个月的消炎利胆片。自我感觉肝胆区隐痛的症状改善不大，胆红素又没有降下来，我准备换换药。

    血脂高、尿酸高，7月2日，我去找医生看，医生给处方了立普妥20mg 一天一次、立加利仙 50mg 一天一次。这是第一次吃降血脂、降尿酸的药。我担心它们的肝毒性，用了半量。在肾友@tiandi、 @血透人生、 @感恩的心的建议下，我又把立普妥减到了5mg，每周停药一两天，加强了运动和饮食控制，三周时间就有了明显效果。血透人生有个建议，指标高的不是太多，可以间隔性地吃一些降血脂、降尿酸的药。我以后就准备这样试试。 @老马识途的经验“鸡鸭鱼肉解解馋，水果蔬菜益延年”，也要长期坚持了。

    下面晒晒7月25日的复查结果：

一、血生化（正常参考值）

1 前白蛋白 40.29  (10-40)
2 总蛋白 71.9 (60-84)
3 白蛋白 46.6 (35-55)
4 球蛋白 25.3 (25-35)
5 白球比值 1.84 （1.2-2.5)
6 总胆红素 H 33.8 （2-25）
7 直接胆红素 7.1 （0-8）
8 间接胆红素 H 26.1 （0-22）
9 谷草转氨酶 27 （10-45）
10 谷丙转氨酶 19 （0-60）
11 碱性磷酸酶 45 （40-132）
12 γ-谷氨酰转酞酶 12 （7-64）

13 尿素氮 5.8 (3-7.5)
14 肌酐 74 (40-106)
15 血清胱抑素C测定 0.85  (0.6-1.45)

16 葡萄糖 5.7 （3.8-6.3）
17 尿酸 231 （140-430）
18 糖化血清蛋白 200  (122-236)
19 甘油三酯 1.19 （0.57-1.71）
20 总胆固醇 4.57 （3.1-5.9）
21 高密度脂蛋白胆固醇 H 2.01 （0.9-2）
22 低密度脂蛋白胆固醇 2.07 （0-3.4）


二、血常规（正常参考值）

1 红细胞 4.58 （3.70-5.40）
2 血红蛋白 144 （120-160）
3 红细胞压积 42.5 （37-55）
4 平均红细胞体积 H 92.8 （82-92）
5 平均血红蛋白量 31.4 （26-32）
6 平均血红蛋白浓度 339 （320-360）
7 白细胞 6.07 （4.0-10.0）
8 血小板 136 （100-300）

9 淋巴细胞百分比 H 60.6 （20-40）
10 单核细胞百分比 3.8 （3-8）
11 中性粒细胞百分比 L 34.1 （50-70）
12 嗜酸细胞百分比 1.2 （0.5-5.0）
13 嗜碱细胞百分比 0.3 （0-1）

14 淋巴细胞绝对值 3.680 （0.80-4.00）
15 单核细胞绝对值 0.230 （0.12-0.80）
16 中性粒细胞绝对值 2.070 （2-7）
17 嗜酸细胞绝对值 0.070 （0.02-0.50）
18 嗜碱细胞绝对值 0.020 （0-0.10）

19 红细胞分布宽度（RDW-CV） 12.3 （8-20）
20 红细胞分布宽度（RDW-SD） 40.3 （35.1-43.9）
21 血小板分布宽度 12.6 （6-20）
22 血小板平均体积 10.7 （7.4-14.5）
23 大血小板比率 30.1 （15-58）
24 血小板比积 0.15 （0.10-0.25）


三、尿常规（正常参考值）

1 颜色 淡黄
2 清晰度 清
3 葡萄糖 －
4 胆红素 －
5 酮体 －
6 比重 1.015 （1.015-1.025）
7 酸碱度 5.5 （5.4-8.4）
8 蛋白 －
9 尿胆原 ＋－ 0.2μmol/L
10 亚硝酸盐 －
11 潜血 －
12 白细胞 －
13 维生素C 10 （0）
14 白细胞数 0.4 （0-39）
15 红细胞数 3.8 （0-30.7）
16 上皮细胞 1.2 （0-15）
17 管型计数 0.13 （0-2.4）
18 细菌 0.9 （0-385.8）
19 结晶 0 （0-10）
20 病理管型 0.13
21 小圆上皮细胞 1
22 类酵母菌细胞数 0
23 未溶解红细胞计数 3.6
24 未溶解红细胞百分比 96.4


复查前用药：
    （1）免疫用药：强的松 隔日20mg；新赛斯平软胶囊 100mg；雷公藤多苷片 25/30mg。
    （2）其他用药：百令胶囊 3g；益肝灵片 4片；复方丹参片 4片；立普妥 5mg；立加利仙 25mg；消炎利胆片 18片；维生素C片 400 mg；复合维生素B片 4片；维生素B6片 20mg；维生素B12片 25μg；维生素AD滴丸（A3000/D300单位） 1丸；叶酸片 2.5mg；维生素E胶丸 100mg；葡萄糖酸锌片 1片（以锌计10mg）。

kql

好人{:soso_e113:}

kql

kql 发表于 2012-7-26 21:58
好人

数据好全。

是否试验下进口的优思弗，这个没啥副作用的，对胆红素有作用的。

tiandi

肝脏做个b超，如果是脂肪肝的话，指标也会偏高

普洱茶

大光兄：CsA有抑制肝细胞－微小胆管面上的ATP酶——是一种主动排泄胆红素、胆汁酸的“泵”。从血红素>间接胆红素>直接胆红素>是个逐渐进行的生化过程。一但下游堵了，上游的成份就堆积了。可能间胆升高与此有关。

tiandi

{:soso_e179:}

晁天王

吃优思弗看看

大光

kql 发表于 2012-7-26 21:58
好人

{:soso__5265262818680603490_3:}我们成天为排斥担心，还要受药物毒副作用和并发症的骚扰，做个好人多么不容易啊，是很难很难相当难非常难的。 {:soso_e106:}

大光

kql 发表于 2012-7-26 22:00
数据好全。

是否试验下进口的优思弗，这个没啥副作用的，对胆红素有作用的。

这么个小高度的胆红素，是否有必要用那么贵的药，我还得考虑考虑。

大光

tiandi 发表于 2012-7-27 07:46
肝脏做个b超，如果是脂肪肝的话，指标也会偏高

6月26日作的腹部彩超：
   肝脏形态大小正常，被膜光滑，肝内管状结构分布清晰，肝光点略粗，分布欠均匀。于肝右前叶肝内胆管走行区可见大小约0.72×0.63cm的强回声斑，后方伴声影。
   胆囊显像清晰，大小正常，囊壁毛糙，厚约0.18cm，透声佳，囊腔内未见明显异常回声。肝外胆管不宽。余略。
    超声提示：肝光点略粗；肝内胆管结石；胆囊壁毛糙；双原位肾萎缩；脾、胰未见明显异常。

肝光点略粗，分布欠均匀，好像是脂肪肝的表现。