调整免疫抑制剂的咨询和请教

耶罗

减药0.25(FK早1.25，晚1，小溪早晚各一粒)，43天后指标如下：
     谷丙转氨酶（GPT）        20.7
        谷草转氨酶（AST）        22.5   
        总蛋白        74.5
        碱性磷酸酶（ALP)        68.8
        白蛋白        51.3
        谷胺酰转移酶        11
        总胆红素(TBIL)        29.9
        直接胆红素(DBIL)        9.2
        血糖        4.04
         尿素        3.24
        肌酐       72.3
        血清尿酸        266.2
两酶波动规律类似以前，减药初期略有上升，之后略有下降。目前看，基本确定身体已经适应当前的药量。

耶罗

谢谢多多老师，祝您新年快乐！帖子有了您的回复，立马就放心多了：）

耶罗

@杭州多多 、旭东 等老师 好，我昨晚起食欲较差，今早起来也是，还没力。由于上次减药不久，第一怀疑是排异，饭后赶紧去检查，看结果应该不是排异。是因为昨天遇到一烦心事，昨晚又被打扰休息就影响这么大？还是因为鼻炎犯了（这几天鼻塞，鼻涕多，不是黄色）。结果如下：
  谷丙转氨酶（GPT）        17.8
         谷草转氨酶（AST）        22.5   
         总蛋白        69.7
         碱性磷酸酶（ALP)        69.8
         白蛋白        49
         谷胺酰转移酶        11.2
         总胆红素(TBIL)        18
         直接胆红素(DBIL)        5.5
         血糖        9.33（粥餐后的）
          尿素        3.21
         肌酐       65.7
         血清尿酸        264.2
白细胞  7.48    红细胞 5.59   血小板  89   中性粒细胞 H0.894 淋巴细胞L0.075  奢酸性L0.029 奢碱性 L0.001

杭州多多

没事。应该是心理因素加有轻微炎症引起的。

蓝天秋日

纠结12 发表于 2017-12-18 15:30
很好奇前辈现在加减药都不找医生的吗？

你也算是半个前辈了，这个你还不清楚？:我们的两位版主回答的提问比医生还要可信，耐心，热心。

耶罗

@多多  等老师，我上次减药已经过了半年，这次医生也建议减药了，是否可以尝试减0.25FK

杭州多多

建议0.25分2次减。

耶罗

减药一个半月了，目前看，估计可行了。
       项目                     2018年7月1        2018年7月15        2018年8月4
FK506浓度                4.1       
服药量（1,1）        减药0.25后9天        减药后24天          减药后43天
谷丙转氨酶（ALT）         21.3                          29.3                     27.9
谷草转氨酶（AST）        18.4                          21.1                        21.4
总蛋白                   65                          70.1                    67.6
碱性磷酸酶（ALP)        70.2                          70.6                  66
白蛋白                   46.1                         47.1                   45.7
谷胺酰转移酶        11.4                          11.3                        12.3
总胆红素(TBIL)        22.5                        26.2                        31.3
直接胆红素(DBIL)        6.6                        7.2                     8.1
血糖                   5.76                          4.14                        5.44
尿素                   4.09                          3.21                        4.07
肌酐                   69.1                          66.2                        75.8
血清尿酸                    291                          278.8                        285

耶罗

@杭州多多 @旭东  老师好，我自上次减药后，有近4个月了，只是丙氨酸氨基转移酶 9月19日和10月14日的结果都是保持在35的较高位，别的与减药前变化不大，需要处理么？

另：体检抗核抗体1:80，阳性，需要怎么处理？

杭州多多

1、药量继续保持，不宜再减；
2、抗核抗体呈弱阳性，不知你过去有否风湿免疫方面的疾病，没有的话，建议去免疫风湿科进一步检查。