是不是肝移植后的排斥？（指标已经恢复正常，感谢大家，特别感谢秋风、杭州多多）

杭州多多

1、我仍旧怀疑是免疫制剂不够。即使5、4的浓度也不够治疗标准，像这样的情况，10左右是要的。
2、此时血糖等指标有所波动，是再正常不过了，但当务之急是消除主要矛盾；
3、看看是否再请教一下秋风前辈、浏览一下如意大姐的帖子，或许对您有帮助。

神州大地

5.4的浓度是扭转不了排异引起肝功上升.而且合肥查还只有2.5.刚发生的轻微抑制不足.也许肝穿还不能真实反映呵.一开始应把FK加到早.晚各1.75.或2毫克.浓度8-10.左右.肝功会下降.

咖啡或者茶

说实话，好好考虑多多前辈的意见，医院里肝穿刺的结论不能够完全相信的。很多情况下，等到他的报告确认排异的，情况已经会很严重了。
曾经遇到几位类似情况，供您参考。

相伴到老

多多前辈的意思是，把FK506还加上一点量？我老公谷丙现在还有105，扁桃炎最近又发炎了{:soso_e101:}，都不知道是怎么搞的。

咖啡或者茶

如果没用保肝降酶的药，下降到105个人认为也算是在稳步下降、问题不大了，加上最近扁桃腺发炎，FK就保持现在的用量得了。
估计还是受凉了，适当用些消炎药也未尝不可。
再听听其他朋友的建议。

普洱茶

神州大地 发表于 2011-12-5 18:07
明显悱异了.减药期间不能一个月查一次肝功呵.每次只能减15%左右的量.7天.14天28天查肝功二个月以上肝功正常 ...

{:soso__11696050708056546637_1:}

普洱茶

“我是2004年做的移植，现在7年多了，近两年吃药基本上都是早上FK早上1毫克晚上0.5毫克，偶有转氨酶升高的情况只要加点药就恢复正常了”只看着一句，就可以认为您这位大哥从来也没有达到“抑制状态下的免疫平衡”，减药的前提一点都不存在呀！

柳暗花明

相伴到老 发表于 2012-1-5 13:29
如果是免疫制剂不够，那为什么肝穿的结果确定不是排异呢，浓度应该是够了，在上海检查的浓度是5.4，在合肥查 ...

这个年都没过好吧？现在怎么样了？看了大家的建议我觉得还是支持多多的想法，记得以前有过很多次这样的案例，起初都没有被认定排异，最后的结果还是排异，而且已经错过了最佳纠正的时机。如果想确定是否是排异，药物浓度怎么也得增加到8以上，如果这个浓度维持一段时间，指标没有下降的话，再考虑其它因素也不晚。另外保肝降酶药最好不用，容易掩盖病情。以上建议仅供参考。

邓若泰

普洱茶 发表于 2012-1-17 21:33
“我是2004年做的移植，现在7年多了，近两年吃药基本上都是早上FK早上1毫克晚上0.5毫克，偶有转氨酶升高的情 ...

麻烦请普洱茶前辈解释一下抑制状态下的免疫平衡含义，谢谢。

普洱茶

      免疫状态是个动态的平衡，可在高水平，也可在低水平。假设其上下波动范围是从A-------到E,A为下限，E为上限，中常状态是C。所谓“抑制状态的免疫平衡”那就是你的免疫动态平衡处于－A、A、A+区间。在这种情况下，肝功会相当稳定的。我同意多多的看法，不会因为用了几天常规量的“沙星”之类的药肝功波动起来。因为肝脏的代偿功能是非常强大的。长期抑制状态对于移植物相对安全的，但对于机体抗感染、抗肿瘤不利；而处于E区附近的平衡对于移植受者是不安全的，一旦出现激发诱因可能造成对移植物的排斥反应。当然，这种情况感染及肿瘤不易发生。谢谢你的关注！