我也来咨询一下，关于环孢素浓度的问题

华华

大家说的都有道理
峰值一般都是测两个小时的浓度
这个检测方法是由诺华公司提出的，换句话说，这个峰值只是针对商品名为“新山地明”的微乳化环孢素进行临床试验得出的数据。国产的因渠道不同等原因盲目照搬不太可取。
普通环孢素峰浓度变异很大，受饮食尤其是脂类，胆汁依赖影响很大，所以达峰浓度要在1-6小时甚至更长，且变异很大。
新开发出的微乳化环孢素把里面的颗粒打碎成“微乳粒”这样一来，饮食影响变小，胆汁依赖也变小，达峰浓度跨度也变小大概在1-3小时，变异性也变小了。所以根据这个变化，诺华联合各移植中心长期随访观察，得出了这个峰值的概念，也就是取平均达峰浓度2个小时。但这2个小时只是平均峰浓度，并不能代表真正意义上的峰浓度，这个检测叫他“C2”就是用药后2小时。

洋芋头

华华 发表于 2011-9-4 10:12
大家说的都有道理
峰值一般都是测两个小时的浓度
这个检测方法是由诺华公司提出的，换句话说，这个峰值只 ...

谢谢华华的专业的介绍，原来还有这么多学问呐。
我服药的就是诺华的新山地明，服药后两小时抽血化验的，时间误差不超过五分钟。看这里的朋友说长期的，还是看谷值比较好，不知道是不是，我一直以来都是查的峰值。

洋芋头

海棠花开 发表于 2011-9-3 12:15
我移植15年了，一般都是化验谷值的浓度，10多年都没动过药了，最近因为做个了个t 细胞免疫全套，化验结果有 ...

谢谢海棠花开分享经验，我想知道您现在的服药情况，另外什么是t细胞免疫全套，这个检查是针对什么的，有什么用处？
我四年以后基本是一直化验峰值的，也就是服药后两小时这个时点抽血

洋芋头

tiandi 发表于 2011-9-3 12:38
楼主 考虑下 饮食是否有改变。很多移植时间长的人，对药物影响比较关心，而对饮食方面可能就有些疏忽了，不 ...

饮食方面一直变化不大，鸡鸭鱼肉，各种当季蔬菜水果都吃的。

洋芋头

大光 发表于 2011-9-3 16:36
对浓度峰值的检测，时间上要求较严格，据说抽血时间误差超过5分钟，检测值就会出现较大变化。
对长期稳定的 ...

我手术后前两年都是峰值，谷值一起查的，现在好几年都是只查峰值，医生也没什么建议。唉，参考究竟是谷值好还是峰值好，这是一个问题。

洋芋头

晓云 发表于 2011-9-3 21:51
峰值每个人的时间不一样，我是提前达峰值，有点人是峰值滞后。可以自己摸索峰值的达峰点。

谢谢，晓云的提醒，这个我还真没有注意过，不知道如何寻找

洋芋头

盛肾哥 发表于 2011-9-4 10:07
肌酐稳定是硬道理。

稳定倒是稳定，就是超标啊，看着不爽，哈哈

tiandi

我觉得早期查峰值比较有意义，后期查谷值比较有意义。因为早期强调抑制，后期强调避免过度抑制。

洋芋头

tiandi 发表于 2011-9-5 07:44
我觉得早期查峰值比较有意义，后期查谷值比较有意义。因为早期强调抑制，后期强调避免过度抑制。

那我以后就查谷值吧，省得还要在医院等两个小时，抽两次血

kql

华华 发表于 2011-9-4 10:12
大家说的都有道理
峰值一般都是测两个小时的浓度
这个检测方法是由诺华公司提出的，换句话说，这个峰值只 ...

原理原来如此，谢谢解释。

原来以为峰值对所有环孢素都起作用的。

华华如果是医生的话可以通过我们论坛的医生认证，那样更具权威了，{:soso_e100:}

谢谢你的答疑解惑。

原来移植城的时候布衣有个建站理念，移植受者，家属，移植医生，医学生等等，都在一个平台交流讨论，而且这种讨论没有地域，中心之分的，这个目标一直在我们的建设理念之中。


移友互助，如今在努力建设之中，医生加入，有设想，但医生时间还不太多的。
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术后保健是个系统工程，需要这样的讨论！