肾移植后半年出现蛋白尿

tiandi

一千多次，是以前多次的笔误吧

tiandi

第一次出现 +-尿蛋白，先别太紧张，回忆下最近有什么与以前不同的地方，24h定量应该做一个，别嫌麻烦。如果单纯尿蛋白+-，其他都正常的话，还是建议观察，不要急着吃药，毕竟你时间短，吃的药越多，不确定的因素也越多

游戏的鱼

前帖中“一千”是打字的失误，正确的是“以前”，向网友致歉。谢谢。

洋芋头

我上次检查也有2+的蛋白了，可能是尿路感染，医生加了半颗强的松，调整为一颗半，外加消炎药，等下周去复诊一下看看有没有效果

与时俱进

大光 发表于 2011-8-20 09:11
降压药用的是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂吧？

我用的降压药是美卡素，大家参考！

华华

友情提醒下
用"血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂"要排除移植肾动脉狭窄哦

血透人生

　　一、半年多一些时候出现蛋白尿不要太紧张，转阴的概率较大；
　　二、你要排除一下你出现的蛋白的可能性
　　（一）免疫抑制剂药物总量偏低，也是说是主药吃少了（我估计激素的可能性较大）；
　　（二）近期是否有忘、漏、错服主药（即：P、CNI、MMF或EC-MPS等）现象；
　　（三）检验检测误差，建议重新来一次，或以24H定量这个金标准来衡量一下最好，平时复查时也可做尿微白蛋白，更敏感，更有前瞻性；
　　（四）近期是否摄入蛋白类食物过多、过猛；
　　（五）劳累，活动量偏大；
　　（六）泌尿系统的感染；
　　（七）上感等其他感染；
　　（八）CNI的毒性或RAPA的副反应；
　　三、羟苯磺酸钙类的药物促进微循环效果不错，但在早期的受者中不建议服用，主要原因是它能结合血液的肌酐，可能会令检查结果突然变好，容易盲目的兴高采烈，其实就是很危险的，它可能掩盖了你正在发生的排异，肌酐稳定的病友可服用，但随访前至少两周以上停此类的药物，这时候测出的肌酐是真实的。
　　四、建议：在医生的指导下加一些P，两周后复查，转阴了说明你的主药吃少了，立即加药吧，具体加什么应该听随访医生的。
　　没有转阴，一是可能加P的时间不够，或P的量不够，再就是可能是CNI类药物的毒性（比如浓度太高了、移植肾耐受程度有差异等，有些人Co300都没事，有些人100多都扛不住）。
　　五、不建议：不建议早早就把降蛋白的药用上，这样会掩盖你出现蛋白的真正原因，也许你的蛋白很快就下来了，但不久反弹的更能性较大。
　　因为你才半年多点，肾脏的代偿能力是非常强大的，你这么早就把它的筛子戳个洞，把蛋白这样的大分子都漏出来了，肯定是原因的，耐心细致的分析下，和你的随访医生好好沟通，找出真正的原因，对症用药。
　　六、个人感觉，这几个方面中，免疫抑制剂总量偏少的可能较大。
　　七、个人意见，仅供参考。

大海在流动

（二）近期是否有忘、漏、错服主药（即：P、CNI、MMF或EC-MPS等）现象
其中各英文指的是哪种排异药，具体能说明下吗？

血透人生

大海在流动 发表于 2011-9-14 17:47
（二）近期是否有忘、漏、错服主药（即：P、CNI、MMF或EC-MPS等）现象
其中各英文指的是哪种排异药，具体能 ...

您好，
P是激素
CNI是TAC（他克莫司）和CSA（环孢素）的总称
MMF是酶酚酸脂类的药（进口的有罗氏的和很多国产的）
EC-MPS是酶酚酸盐类的药（进口的有诺华的）

血透人生

大海在流动 发表于 2011-9-14 17:47
（二）近期是否有忘、漏、错服主药（即：P、CNI、MMF或EC-MPS等）现象
其中各英文指的是哪种排异药，具体能 ...

PS：
　　RAPA的意思是：雷帕