有哪位老师知道移植一个月不到甲胎就开始爬是什么原因

啊啊啊

有哪位老师知道移植一个月不到甲胎就开始爬是什么原因，我是9－28移植的，10月12号检查甲胎是176，11月4号甲胎就爬到400，异常凝血酶原PVIKA-Ⅱ移植前是200多，目前也爬到2371。移植出来10天左右出现急排了，一直激素冲击了半个月左右，目前11月了我的转氨酶什么还是有点高，我现在就是想知道这个是癌复发了吗，我当时移植时候符合米兰标准，有哪位老师知道的。。

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杭州多多

1、这种情况，有可能手术时肿瘤破裂，引起大范围转移了；
2、建议查一下AFP的异质体，看看这个AFP是肿瘤复发引起的，还是肝细胞产生的。
3、有移植的病理报告吗？

啊啊啊

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啊啊啊

移植前是有一个3公分癌消融掉了，后面影响学查不出癌就是血指标一直爬，做的移植，

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杭州多多

1、你移植时的病理报告中已经提示：肝肾间有一个疑似的转移灶，这个是致命的。如果移植前评估发现的话，是不应该选择肝移植的；
2、已经有转移灶，移植以后服用免疫抑制剂会加速转移灶的发展，而且你因为排异，又服用了大剂量抑制剂和激素。不排除这个（可能还有其他部位的转移灶）迅速发展，引起AFP升高。
3、目前做了一个PDI基因测试。是否医生建议用PD-I治疗。提醒一下，移植病人做这个治疗需要慎重。

杭州多多

没有看到病理报告时，我判断是手术时肿瘤破裂转移了；现在看来，虽然肝脏肿瘤经过治疗，符合了移植标准，但忽视了这个“肝肾间o.8公分的结节”。肝外转移了，也就不排除其他地方也有转移了。

啊啊啊

我也不懂，我的主刀跟我说是那个结节没事，他说肝内很干净没有发现其他东西，就是现在甲胎什么爬上来，我自己都觉得应该是复发了。

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啊啊啊

老师有没有可能其他引起的甲胎跟凝血升高？？？这个复发的可能性大吗。

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啊啊啊

杭州多多 发表于 2020-11-14 21:14
本帖最后由 杭州多多 于 2020-11-14 21:17 编辑

没有看到病理报告时，我判断是手术时肿瘤破裂转移了；现在看来，虽然肝脏肿瘤经过治疗，符合了移植标准，但忽视了这个“肝肾间o.8公分的结节”。肝外转移了，也就不排除其他地方也有转移了。

那个0.8的有没有可能只是一个结节呢，移植前做过两次帕特都没检查出来

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杭州多多

1、病理报告是最准确的，报告中提示疑似转移灶。虽然这个东西已经在移植的时候拿掉，但不排除肝外还有其他的转移灶；
2、AFP的升高，除了肿瘤以外，还有肝细胞修复时产生的。但幅度不会增加这么多。要分清来源，所以我建议你查一个AFP的异质体；