求助---门静脉血栓增大

恬淡虚无1

病人是我老公，54岁，2011年6月29日在仁济医院实行肝移植手术。术前情况：2008年5月在东方肝胆医院第一次肿瘤切除（大小3*2cm，肝细胞癌，粗梁型Ⅲ级），随后又经历了一次手术切除、三次介入、一次伽马刀、一次射频，并服用过四种靶向化疗药。
7月21日出院，出院小结主要内容如下：

主要检查结果
2011年06月21日 甲胎蛋白35.6ng/ml H
2011年06月21日 肝移植生化检验报告：肌酐77.0umol/L，白蛋白40.9g/L，谷丙转氨酶81.0IU/L H，谷草转氨酶145.0U/l h，总胆红素47.20umol/L H，直接胆红素16.5umol/L H。
2011年06月21日 全血细胞分析（CBC）检验报告：白细胞计数 2.02X10^9/L L，血红蛋白 158g/L， 嗜中性细胞% 32.7% L，血小板计数 71X10^9/L L。
2011年07月20日 乙肝表面抗体（定量）检验报告：乙肝表面抗体* >1000.00(+)mIU/ml
2011年07月19日 肝移植生化检测检验报告：肌酐60.0umol/L，白蛋白 42.5g/L，谷丙转氨酶40.0IU/L，谷草转氨酶20.0U/L，总胆红素9.80umol/L
2011年07月19日 全血细胞分析（CBC）检验报告：白细胞计数3.14X10^9/L L，血红蛋白 93g/L ，嗜中性细胞% 54.5%，血小板计数326X10^9/L H
2011年07月19日 出凝血系列检测检验报告：凝血酶原时间11.6秒
2011年07月19日 FK506检验报告：他克莫司5.2
2011年07月18日 甲胎蛋白检验报告：甲胎蛋白4.8ng/mL

特殊检查及重要会诊
2011年6月30日术后病理：肝细胞癌II级

住院期间病程与治疗结果
患者入院后完善各项辅助检查，明确诊断，同时继续予恩替卡韦抗乙肝病毒，并于2011年6月29日 00:00在全麻下行肝移植术，术中腹腔无腹水，肝脏结节性硬化，质地中等，肝周粘连，左肝外叶已切除，肝脏实质内分布3个肿块，直径约2-3cm，肿块呈部分坏死性改变，肝门部未扪及肿大淋巴结，门静脉血流良好，未扪及明显癌栓、血栓；余各脏器、组织未见异常。术中出血约1000ml，无输血。术后予免疫抑制、抗炎及营养支持治疗，术后2周发热，CT提示右下肺轻度感染，予以稳可信抗感染1周后体温正常，肺CT表现好转后肝功能恢复正常，病情稳定，家属要求出院，故准予出院。

出院后用药及建议
1 定期门诊随访（1周1次复查血常规、肝肾功能、FK浓度，1月1次复查乙肝表面抗体滴度及AFP，3月1次复查肝脏B超及肺部CT）。
2 服药：恩替卡韦1粒 qd， FK506 2mg bid，拜阿司匹林 0.1 po qd，优思弗 1粒 po qd。


问题：1.血红蛋白低（93g/L),吃什么能较快提升血红蛋白？
      2.血药浓度只有5.2，抗排异药也只吃FK，这种情况常见吗？
谢谢大家！

杭州多多

1、血红蛋白根据移植时间不算低，一般2——3个月会进入正常值范围，到那时没有进入，再作处理；
2、单服FK这种情况有，一般是白细胞低的前期采取这种服法，我就是。

恬淡虚无1

杭州多多 发表于 2011-7-23 18:56
1、血红蛋白根据移植时间不算低，一般2——3个月会进入正常值范围，到那时没有进入，再作处理；
2、单服FK ...

谢谢你这么快就做了回复！看了这些我就放心了。

神州大地

术后一个月不到.单用fk.5.2浓度底了点.要注意排异.一周查一次肝功.

晨之光

我手术后因贫血而输了两包血,现在好了,血红细胞超标了,血红蛋白也就要冲线了.{:soso_e127:}
所以说不用在意这个,正常饮食足已.

恬淡虚无1

谢谢神州大地和晨之光提供的建议，你们的经验对我们是很宝贵的。

kql

建议优思弗加量！

一天一次，一次一颗少了。

具体再跟你的移植医生商量。

恬淡虚无1

kql 发表于 2011-7-24 11:36
建议优思弗加量！

一天一次，一次一颗少了。

好的，谢谢！明天是出院后的第一次门诊随访，到时跟医生提出。

恬淡虚无1

老公最近一直腰酸背痛，人很疲劳，不想起来走动。术后二十五天了，这种情况正常吗？

kql

呵呵，你说呢，这么大的手术，包括那些指标，慢慢会变好的

要多活动活动