【咨询请教】我父亲移植已四个月，近来四肢酸麻无力，请各位老师指点！

沙弥 · 发表于 2022-2-19 16:32:32

各位老师，前辈：我的父亲因乙肝肝硬化失代偿期合并小肝癌于2021年10月进行了肝移植手术，术后本来恢复良好，但今年一月中旬因EB病毒感染导致发烧，每天下午烧到近39°C,持续了7天，经抗感染治疗后体温恢复正常于年前出院，但这次发烧导致我父亲恐惧心理加重，再加上发烧期间体重下降，现在我父亲心情焦虑，睡眠不好，午睡总是惊醒，醒后一身冷汗，晚上入睡困难且易醒，同时总感到四肢酸麻无力。请各位有经验的老师前辈帮忙分析分析现在的情况是心理因素大一些还是用药不合理导致的，十分感谢谢谢！
移植前历经坎坷，移植后本来充满希望，但看着我父亲休息不好精神憔悴实在是心痛，我又在外面上学不能在身边照顾他，晚上做梦都是他的病情，真心希望他能好起来！从我父亲20年发病吐血后我就开始关注移植网，从中学到了很多，也是因为这个论坛才坚定了让我父亲移植的决心，真心渴望得到大家的指点与帮助，再次感谢！

用药情况：他克莫司3粒1.5mg，早晚各1次；西罗莫司1粒1mg早一次；抗病毒恩替卡韦0、5mg晩1粒，甲磺酸仑伐替尼4mg1粒早一次。
这是最近两次复查的指标。

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旭东 · 发表于 2022-2-21 11:01:52

本帖最后由旭东于 2022-2-21 11:03 编辑

首先是吃了一堆有肝肾毒性的药，需要护肝防守万一药物性肝中毒，其二目前T淋巴亚群时代结合这个调药，再一个术前肿瘤尽量的免疫抑制轻量化。

关于身体方面症状吃点谷维素+B12类，多在户外人少的地方散散步，一天万步总是需要的，尤其肿瘤移植适当的要运动的！T淋巴细胞里含NK细胞，这个可以反应个人对肿瘤目前的抵抗力强弱，自己保持一个乐观向上的心情，这都是一个术前肿瘤需要具备的知识。

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旭东 · 发表于 2022-2-21 11:03:11

本帖最后由旭东于 2022-2-21 11:04 编辑

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沙弥 · 发表于 2022-2-21 15:08:39

感谢旭东老师的耐心指点，受益匪浅！我这边还有几个问题想请教一下：
1.护肝问题的确需要重视，一般吃什么护肝的药比较好呢？我只知道谷胱甘肽和葵花护肝片；2.最近没有查T淋巴亚群，只有1.25号的一次，结合现在的用药情况和肝功，请问我父亲现在可以减药吗？2.7的506浓度医生说太低，所以加到了早晚各3粒，但15号的浓度似乎也没有提高多少。
3.请问从大方向来看，我父亲移植四个月的指标还算可以吗？谢谢老师！
另外也请多多老师能抽空提出宝贵意见，不胜感激！

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沙弥 · 发表于 2022-2-21 15:33:48

发烧住院之前的T细胞亚群

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旭东 · 发表于 2022-2-21 21:09:14

本帖最后由旭东于 2022-2-21 22:22 编辑

葵花护肝片没有什么护肝作用，如果吃了葵花护肝片浓度翻翻，目前免疫力较弱。NK细胞对肿瘤抵抗力较弱，加药就算了吧。平时谷胱甘肽长期吃吃。适量运动！

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旭东 · 发表于 2022-2-21 22:17:41

刚了解了下没有吃葵花护肝片

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旭东 · 发表于 2022-2-22 07:50:33

昨晚了解了下，在发烧时的近期T淋巴整体较弱，没有发烧前T淋巴整体还行，含对抗癌细胞的NK细胞也可以。

有时候个人整体免疫似乎弱，但是对抗癌细胞的NK非常给力，在未来基本不可能肿瘤复发，有的人总体T淋巴较好但是NK不是太给力。

有时癌细胞这东西说不清道不明的个事。但是NK细胞较好基本不会肿瘤复发，这个是千真万确的。

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沙弥 · 发表于 2022-2-22 17:17:12

学到了！谢谢旭东老师！

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水杉树 · 发表于 2022-4-4 11:44:03

你是朝阳的，来朝阳医院群

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