各位前辈帮我看看是转移复发了吗

五环外zcd

杭州多多 发表于 2020-08-14 21:35
1、目前用药可能对肝功能会有些影响的；
2、从指标看，是否需要做一个胆道磁共振；
3、上述几个药都是些中成药，属于辅助用药，效果不一定有。考虑是肝移植的，还是慎用；
4、有关肿瘤的靶向药等，医生有否建议？

多多老师您好：
我父亲于2016年12月份进行的肝移植手术；于2020年7月份进行的左肺下叶切除手术和左侧纵膈淋巴清扫术；术后病理为肺鳞癌3A期，中分化；基因检测提示没有靶点（基因检测里面提示有可能受益药里面包含西罗莫司）
一. 现在将肝移植用药统计记录附上


目前我们想进行他克与西罗的转换，按照移植医生想法先做一个免疫检测，看免疫抑制程度来定夺抑制剂的用量
二. 肺部治疗，也经常看与癌共舞涉及到肺鳞的也都看过了，基本上是化疗和盲吃靶向药几种方法
肺部治疗记录也附上了

三. 肝移植后肺鳞癌可以用的方法不是很多，PD-1也不能用；和中医深问了一下他们治疗肿瘤的思路是提高免疫抗肿瘤；但是移植医生的逻辑是在不影响正常肝功能的前提下减少免疫抑制剂的用药，并且不是很主张用中药进行辅助治疗，他们怕两者有冲突；所以我想让多多老师您这边也给一些建议
1. 所以我想把可能会受益的方法用上，所以才想更换他克-西罗的免疫用药（从移植角度和肿瘤治疗受益角度）
2. 中药辅助治疗
前两天约了一个中医的号，医生的思路基本是中医辅助化疗减少副作用；
另外后续第四个化疗后如果西医没有其他治疗后可进行中药辅助治疗，增加一些防转移防复发的中药
A. 中药辅助化疗：由于化疗过程中副作用大所以医生用一些中药进行补气养血（和中医说过了肝移植后一直吃免疫抑制剂，人参和黄芪他是考虑过了不加的，所以在开的方子里考虑到免疫抑制事情把黄芪去掉了，不知道多多老师您对这个方子怎么看）

B.中药辅助后续治疗：因为没有靶向药，所以后面只能用到中药和盲吃靶向的方法了，我自己倾向先用中药进行防复发防转移的辅助治疗
麻烦多多老师您了，您在帮我们看看这些思路和方法是否可行

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杭州多多

1、可以在医生指导下换服雷帕；
2、可以进行中医辅助治疗加吃靶向药。前提是不影响生活质量。