请多多和旭东老师指导肝移植6个月后的用药方向

那边 · 发表于 2020-7-1 19:54:59

谢谢多多老师

那边 · 发表于 2020-8-21 16:52:43

多多老师及各位前辈，我的淋巴细胞比值一直高，需要特别注意什么事项吗？从6月29日起，他克莫司每天1.5mg，米芙3粒，五脂2粒。我是2019年10月初做的肝移植。

杭州多多 · 发表于 2020-8-21 17:05:31

这个用药是医嘱？其他还用着什么药？

那边 · 发表于 2020-8-22 06:29:41

医生建议每天加他克莫司0.5毫克(因为浓度有点低)。或者加米芙1粒‘因为肌酐有点高不加他克)。目前还吃了熊去氧胆酸胶囊每天两粒，TAF1粒。

杭州多多 · 发表于 2020-8-23 09:21:03

本人认为你的抑制是够的，浓度只能作为一个参考。以我的看法还可以小剂量减药。不过，自己把握不了，建议听医嘱。

那边 · 发表于 2020-9-5 10:49:51

杭州多多发表于 2020-08-23 09:21
本人认为你的抑制是够的，浓度只能作为一个参考。以我的看法还可以小剂量减药。不过，自己把握不了，建议听医嘱。

因为担心FK浓度低和淋巴细胞比值高。9月4日到移植医院又做了一次检查。肌酐仍然在升高。医生建议加百令胶囊。多多老师看看能否考虑改服FK缓释胶囊或小剂量减FK。目前用药是每天FK1.5mg/米芙540mg，五酯胶囊2粒，未服百令胶囊。

杭州多多 · 发表于 2020-9-6 07:17:28

本帖最后由杭州多多于 2020-9-6 07:19 编辑

建议以医嘱为准。T细胞比值较低。

那边 · 发表于 2020-9-6 21:48:02

杭州多多发表于 2020-09-06 07:17
本帖最后由杭州多多于 2020-9-6 07:19 编辑

建议以医嘱为准。T细胞比值较低。

谢谢多多老师。血常规中的淋巴细胞比值高，需要注意些什么吗？另外，T淋巴细胞中Cd4/CD8又比较低，单独看cd4数值有600多。本人自己感觉都很可良好。

旭东 · 发表于 2020-10-22 11:34:44

这样的免疫力这样的浓度，肝肾功能正常前提，移友轻易不敢接受给你减药，因为减药的风险性对你评估有些困难。任何高明的大夫都有减药急排的很多案例，这是无法避免的。除非免疫力很弱浓度又高帮下忙，目前你的状态不敢插手。

那边 · 发表于 2020-11-5 14:53:41

旭东发表于 2020-10-22 11:34
这样的免疫力这样的浓度，肝肾功能正常前提，移友轻易不敢接受给你减药，因为减药的风险性对你评估有些困难。任何高明的大夫都有减药急排的很多案例，这是无法避免的。除非免疫力很弱浓度又高帮下忙，目前你的状态不敢插手。

谢谢多多老师和旭东老师。我9月中旬找清华长庚陈教授调了药。吃0.5毫克他克莫司+米芙8粒(后减为6粒)，期间每半个月检查一次肝肾功能。肌酐下降了十个点，其余指标比较正常。

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