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[术后护理] 激素有改善肾功能的作用嘛

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发表于 2019-10-17 09:19:12 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 浙江宁波
5月份肝移植,移植前肾功能一切正常 7月份出现一次排异  加药后排异控制  但是浓度过高肌酐138  标准111  尿素13 标准9 和尿酸都超了,浓度稳定后逐渐减药和加服百令胶囊 肌酐缓缓降至110  尿素降至11 尿酸还是偏高,上周因为眼睛得了葡萄膜炎,上周三做了眼底造影  可能造影剂的关系  两天后查生化肌酐又升到124 尿素还在缓慢下降,这周一医生说葡萄膜炎需要激素治疗,每天10颗强的松吃一周,肾内科给配了碳酸氢钠片,结果这周三去查生化  指标全部正常,肌酐,尿素,和尿酸全部正常,我想请问下  这激素还有改善肾功能的作用的?那不会激素停了肾功能又会反弹吧?尿常规自从那次有加药控制排异后尿蛋白一直有一个+,咨询肾内科说是浓度过高导致的肾毒性。目前用药506早晚1毫克 赛可平早晚0.5毫克 浓度4.47激素10颗 用于治疗葡萄膜炎,恩替一颗,拜新同一颗。

上周五的生化

上周五的生化

这周三的生化

这周三的生化
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发表于 2019-10-17 17:43:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
1、激素属于免疫抑制剂的一种,当然有利于指标的好转,但撤掉激素以后反弹的可能性很大;
2、在使用激素的情况下,建议咨询一下移植医生,是否需要调整一下其他免疫抑制剂的用量。
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 楼主| 发表于 2019-10-17 18:10:02 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
杭州多多 发表于 2019-10-17 17:43
1、激素属于免疫抑制剂的一种,当然有利于指标的好转,但撤掉激素以后反弹的可能性很大;
2、在使用激素的 ...

就是现在肾功能好转其实是假象,一旦激素撤掉肾功能还是会升高么?没吃激素之前肌酐也是在缓缓下降  本来降到正常了  后来打了造影剂又升了一些 主要我爸肝功能一直很稳定  除了排异的那次  肾功能在排异之前也很稳定  排异把浓度提高到了16  结果排异控制了  肌酐 尿素超了   后来是缓慢减药加百令肌酐才降下来的。
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发表于 2019-10-18 10:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
注意一抗排斥药的肾毒性,他克,环孢素都是肾毒性大的药,而西罗莫司,骁悉是无肾毒性的,但是西罗莫司可以绕一圈高血脂高血压→肾损!这倒有办法口服降压药血压下降肌酐下降,大家不要认为肌酐高仅是抗排斥药肾毒,别忘记还有一个高血压性肾功能损害这是比较多见的,血糖高也有一定影响。
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发表于 2019-10-18 15:21:22 | 显示全部楼层 来自: 山东
激素没有改善肾功能的作用,但作为一种免疫抑制剂和抗炎药物,激素的肾毒性比较小。

对于免疫因素引起的肾损伤,服用激素可能有一定作用,但楼主的肌酐升高应该是造影剂肾毒性、506肾毒性造成的,与使用激素关系不大。
每天10颗强的松吃一周,注意激素不宜大剂量长时间应用,应及时复诊,遵医嘱缓慢减量。因激素也是免疫抑制剂,应用激素和减量激素过程中要考虑整体抗移植排斥免疫抑制剂调整的可能。
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