本帖最后由 夕阳红 于 2019-3-19 16:43 编辑
这是我刚看见的一篇报道对我们器官移植患者很有帮助，转给大家共同受益。
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一般来说，在刚做完手术后的一段时间，病友都是很听医生的建议，能够按时复查，但是3年后呢？5年后呢？10年后呢？有多少病友是完全按照医生的要求按时复查？
在移植术后5年，10年以后，有很多病友检查一切正常。但是，很遗憾的告诉大家，就目前现有的治疗水平而言，您的移植肾脏发生排斥反应和肾炎复发的风险并没有减少。随着时间的推移，会有越来越多的病友体内逐渐产生针对移植肾的抗体。会有越来越多的病友的移植肾因为药物毒性或者肾炎肾病复发，肾脏功能受到影响。当这些情况发生的时候，肾脏功能已经受到影响的时候，很多病友仍然自我感觉一切正常。如果不定期复查，不及早发现问题，很多情况下我们医师也对于病情无能为力。
我在这里只大体建议一下当您的移植肾已经正常工作1-2年，已经度过了感染的高发期，肾功能稳定的情况下应该怎样复查。
无论移植后多久，每天测量早晚的血压。
无论移植后多久，每个月复查一次肾功能。
无论移植后多久，每年至少复查一次体内针对移植肾的抗体水平（DSA）。
无论移植后多久，每年至少复查一次BK，CMV，和EB病毒。
如果您还有肝炎病毒感染，除非已经完全治愈。否则无论移植后多久，至少每半年复查一次乙肝、丙肝、或者其他肝炎的复制水平。
无论移植多久，至少每3个月复查一次药物浓度、血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂和糖化血红蛋白。
另外，我们还希望无论移植后多久，每位病友每年至少来我们医院复查一次。
有很多病友在肾功能稳定后会去外地工作和学习，您可以到当地医院检查这些复查项目，但是要注意我要讲的下一个问题。
有很多病友在移植一段时间后会到外地去工作和学习。如果您所在的地方附近就有较大的移植中心，我们推荐您去那里复查。而不是去非移植中心复查。 比如在广州的朋友，广州很大，医院很多，有的医院有移植中心，比如中山一院、三院、南方医院等，有的医院没有移植中心。我们推荐您到移植医院找移植中心的医师复查。而不是就近选一个医院，或者以前做过移植，现已被取消资格的医院复查。您最多是多费几个油钱，在路上多耽误点时间，这点成本和您的健康相比，不值一提。 如果实在是找不到移植医院，我建议要到正规的，设备条件好的非移植医院复查。我曾经遇到过有病友在当地乡村医院复查，每次在当地医院查出来肌酐有300多，回我们医院一查，在我院的肾功能结果完全正常。我建议您可以比较一下我们医院和您想要定点复查医院的检验结果。虽然两家医院的结果会有差异，但是在您肾功能稳定的情况下，一般不会相差太大。
尽量找正在做移植工作的医师复查，而不找以前做移植，现在没做移植的医院和医师复查。
肾移植医学是不断更新和发展的，现在有许多老的观念在不停的被推翻和重建，请不要迷信经验。 还有一种情况就是，有的病友会同时把自己的复查结果同时咨询几个医生，一会听下这个医生的意见，一会听下那个医生的意见。我认为比较好的做法是，如果有其他医生建议对您的用药方案进行重大调整，比如说加减免疫抑制药物，停用免疫抑制药物，加用治疗其他疾病的药物等。您有必要通知您的手术医生，或者您最主要的复查医生。有些医生的意见可能出现矛盾，这是很正常的现象，如果您难以决断，请把医生们的意见相互转告，我个人觉得大部分医生还是愿意就您的病情进行交流，得出一个最佳可行的方案。
我个人建议大家有问题先找我们医院住院的主管医生，基本上您术后出现任何问题都会收到他的诊疗组进行治疗，所以他对您的病情最了解，如果不能解决我们会一起讨论。 每个人的情况不同，根据病情每个人需要复查的频率也不同，但是无论移植后多久，都不要认为移植肾就会理所当然的一直好下去，移植肾是顽强的，也是脆弱的。能不能按要求复查，能不能找一个好的医院复查、能不能有一个好的医师复查，这也许就是您的肾脏能不能正常工作一辈子的关键所在。大家注意，我们的目标是不只要移植肾脏工作5年，10年，而是我们希望让您的移植肾能够工作一辈子。按时和按要求复查是达到这个目标的最基本的保障手段。
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发表于 2019-3-19 16:33:11
