移植感染中死亡率最高的竟然是它

夕阳红

移植感染中死亡率最高的竟然是它
2017-07-07 玲珑 移植资讯中心     （ 夕阳红转载）

       大家先看一组关于感染的临床数据。〔注：不同地区和不同统计方式以及时间会有偏差〕术后一年内70%患者至少感染一次，移植早期感染死亡率高达40%，术后一年75%各种不同感染死亡率26%，而其中呼吸道感染占总感染的比例达到54%。从这组大数据中显示呼吸道感染基本上是移植术后感染中发生率最高，病死率也是最高的。所以肺部感染严重性并不是危言耸听！很多移植者一听到被医生诊断为肺部感染或者有疑似肺部感染就会很恐慌，那么我们对肺部感染做一个全面的了解不是一般的有必要！
       临床症状有哪些

       突出特点:发热。最高体温超过38.5度，一般在早晨夜间特别明显，午后会降至正常。也有个别患者仅仅表现为心率异常增快。
       早期：胸闷气急，不间断咳嗽，一直咳痰。此时胸片检查无特质性改变
       重症期：呼吸延长，肺泡呼吸音降低，发绀明显，少数伴有干湿啰音。此时胸片检查会出现双肺弥漫间质病变，或散在斑片阴影，毛玻璃状改变，严重者肺实变。
       发病时间：多于手术后3到6个月，此时大量免疫抑制剂的使用，免疫力降低，从而导致感染变得更加容易。
       特别注意：肺部感染以双重和混合感染居多。

       引起的原因和病原体
       引起肺部感染的原因主要有两种，一是因为免疫抑制剂的使用使疫力降低，无法抵抗病毒和细菌等。还有一大原因是触接环境的问题，在医院和社区人多的场合移植患者对病毒细菌容易接触和易感。

       病毒  主要有巨细胞病毒和疱疹病毒。
       细菌  肺炎链球菌，大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，金葡菌
       真菌  热带念珠菌，曲霉菌等
       如何治疗   

      联合用药：早期治疗意义特别大，因为如果不及时，病情会快速进行发生重症肺炎，急性呼吸衰竭，脓毒症和脓毒症休克。在上面我们提到肺部感染往往为混合感染，所以早期应及时给予广谱抗生素联合抗真菌，抗病毒药。然后根据治疗效果调整药和种类。

       免疫抑制方案调整：免疫抑制过度是肺部感染的主要原因，所以调整免疫抑制方案和药物用量就必须实行。此时降低药量是必然的选择，不然结果将会危及生命！
      呼吸支持：在重症期会伴随呼吸衰竭，通气不畅，此时必须采取氧疗或者进行机械通气。尽早进行呼吸支持会降低病死率！
      如何防范于未然

〈1〉 避免接触人多且空气不流通的环境，因为抵抗力不高在这样的环境中极其易感染。
〈2〉 适量运动，保持机体内外环境的稳定。可以散步，打太极拳做家务等。但是一定要避免剧烈运动。
〈3〉 注意生活的清洁和卫生，勤洗手，被褥勤换洗晾晒，以免滋生细菌。
〈4〉 做好身体各项指标的监测如体温，血压，尿量，体重，脉搏等。如有异常及时就医。说到这里就不得不推荐一下我们的移植专家，那里可以持续为你保存你的各种健康数据奥。
〈5〉 尽量避免和宠物接触，以免增加感染的可能性！
〈6〉 保持好的心态，开放平和的面对生活，放下思想包袱，压力等。

       小编觉得肺部感染虽然可怕和严重，但是在我们通过科学和专业的了解之后它并不会成为我们前进路上的绊脚石，只会让我们更好的去防范！如果你想为你的健康助力或者为亲人和朋友，欢迎大家使用我们的移植专家APP，这里有为你专门记录的健康数据的数据库，有各个领域的专家，还有无数和你一样的移友们！我们一直在这里，为你的健康千千万万遍。

                                                        ------------------------摘自《移植资讯中心》微信

蓝天秋日

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