肾移植患者术后健康管理不足严重影响患者的存活时间和生活质量

tieshanzha

2006年8月26日广州日报一篇名为《换肝换肾只看眼前，换了白换》的文章尖锐的指出目前国内肾移植患者所共同面对的严峻问题，即肾移植患者术后健康管理不足严重影响了患者的存活时间和生活质量。随着整体医疗监护水平的提高和各种新型免疫抑制药的应用，肾移植术后的近期存活率有了明显提高，1年人肾存活率均达到90%以上。然而国内肾移植受者半数存活时间仅为7～8年，10年人/肾存活率均仅为50%左右。难怪说“只看眼前，换了白换”。肾移植术后的健康管理工作严重不足是导致这一情况的罪魁祸首。肾移植术后患者终生面临着急性排斥反应、感染、心血管疾病、慢性移植肾失功、肿瘤以及免疫抑制剂的毒副作用的威胁。通过切断传播途径、注射疫苗、预防性应用抗生素可有效地预防感染；通过控制高血压、糖尿病、高脂血症、戒烟可有效地控制心血管病；通过定期化验肿瘤标记物可以早期发现肿瘤；通过定期复诊可以及时发现免疫抑制剂的毒副作用，并及时处理；通过自我检测和按医嘱服药可以有效预防急性排斥反应的发生及时发现移植肾功能的改变；通过调整饮食、改变生活习惯、坚持断离可以有效地增进健康……。通过恰当的健康管理，肾移植术后所有的危险都可以而得到有效的控制。然而现实并没有如此理想，国内肾移植患者健康管理严重不足。 “肾移植术后保健网”通过对患者的调查发现：因为地理因素、经济因素以及生活中的其他因素，很多患者在术后努力寻找各种“理由”，延迟复诊时间，减少免疫抑制剂的用量；因为患者体质差，又经历了手术打击，很多患者在术后寻求进补的良药；因为激素的作用患者食欲大增，出现肥胖，很多患者希望通过节食和减肥药来控制体重增长；因为担心外出活动会导致感染，很多患者整天坐在电视前看电视；因为担心性生活会影响移植肾脏，有些患者在术后三年还在为此苦恼……；其中一位肾移植术后8年的患者说，肾移植手术后他的医生重来没有提到过如何保健！ 中国工程院院士、解放军肾脏病研究所所长黎磊石在曾经指出，目前我国能够坚持对器官移植病人进行长期随访跟踪的医疗机构简直就是凤毛麟角。大家都把注意力放到供肾的获得和手术上，认为手术成功了任务也就完成了。很多医生在病人出院时虽然也会叮嘱他们按时回来复查，但病人最后到底有没有来，或者能不能长期坚持，医生就不管了。造成这种情况是有一定的原因的。一方面，国内各器官移植中心技术发展的不平衡，使很多患者都在距离住所很远的移植中心接受手术。患者出院后缺乏相应的保健知识，也缺乏获取相关保健知识的渠道（目前适用于普通人群的保健知识对于肾移植患者并不合适）。另一方面，肾移植涉及的领域非常之广，临床各科室均有涉及，规模小的移植中心难以胜任；同时国内肾移植受者增长速度异常迅速，规模大的移植中心累计达2000例，甚至3000例以上，可以预见还会逐日增多，如果所有的患者都能规律复诊，这也不是任何移植中心能够担当的。根据国家有关政策，目前国内具有开展肾移植手术资格的医疗中心仅有100余家，其中广东省均位于广州市，可以预见的是，国内肾移植患者术后健康管理不足这一情况短期内不会得到改善，而且还将持续下去。肾移植患者的存活时间和生活质量仍无法得到显著提高。

三肾爷

在医院时医生对手术后的饮食、保健等方面说的很少，我也是自己后来在网上找的，医生只管手术成功与否，哎~~~~

在医院时医生对手术后的饮食、保健等方面说的很少，我也是自己后来在网上找的，医生只管手术成功与否，哎~~~~