夜尿多，腹胀

大海在流动

不好意思笔误，激素7.5Mg

晓云

血透人生 发表于 2011-10-11 11:35
　　原因：同样常规的剂量，比如：0.25ug，阿法D3比罗盖全代谢的慢，在体内的作用时间更长。

我一直选用罗钙全,可能更相信罗氏的原因吧.{:soso_e113:}
阿法D3,是需要肝脏合成发挥作用的药物,所以半衰期长.罗钙全不用肝脏合成,直接发挥作用.

在选择上,我觉得不考虑经济问题,还是应该首选罗钙全,不知道想得对不对.

血透人生

晓云 发表于 2011-10-12 20:10
我一直选用罗钙全,可能更相信罗氏的原因吧.
阿法D3,是需要肝脏合成发挥作用的药物,所以半 ...

{:soso_e179:}，晓云说得对！！呵呵。
　　罗盖全是上海罗氏的，
　　阿法D3是以色列梯瓦的。

华华

简单点说α骨化醇在肝脏羟化成骨化三醇,因为有肝脏羟化过程,所以慢一些.道理基本等同于泼尼松羟转泼尼松龙.
个人建议:
有严重骨病,急需1,25OH2D3替代治疗者,首选骨化三醇,因省去了肝脏羟化步骤,速度较快,但要注意钙磷平衡,来的快的很容易短期造成失衡.(进口可选用罗氏的罗盖全,也可选用国产青岛海尔的盖三醇)
没有严重骨病的,或者说骨病好转的,需维持期用药,可以用阿尔法骨化醇来的慢,不会短期突然造成血钙磷失衡,但长期用药也要定期监测血电解质(进口的有以色列的阿法迪三,国产也有很多,像青岛海尔的盖诺真,南通的法能等等)
下面对比一下:
骨化三醇:作用迅速,但也容易短期出现钙磷波动,建议密切观察钙磷调整用药,必要时可监测PTH
阿法骨化醇:维持剂量作用较温和,但也会有钙磷失衡的情况,一般中长期用会有.鉴于需要肝脏羟化,个人建议肝功能不良的慎用.

另外再补充一下:这类药物,不是"补钙"而是一种促钙吸收的一类物质.是维生素D3的活性衍生物.
用它的目的是移植术后因服用激素等原因,容易骨质疏松.骨化醇可减少PTH分泌,抑制骨吸收,减少骨质丢失.

大光

华华 发表于 2011-10-13 15:28
简单点说α骨化醇在肝脏羟化成骨化三醇,因为有肝脏羟化过程,所以慢一些.道理基本等同于泼尼松羟转泼尼松龙. ...

一对比，觉得还是用α骨化醇好，温和，波动小。（但我移植后两药都没用过）

血透人生

华华 发表于 2011-10-13 15:28
简单点说α骨化醇在肝脏羟化成骨化三醇,因为有肝脏羟化过程,所以慢一些.道理基本等同于泼尼松羟转泼尼松龙. ...

{:soso_e113:}解释得很全面，学习了！{:soso_e181:}