来看看,帮帮我

小小毛 · 发表于 2006-9-3 13:24:12

我已经是术后八个月了,最近的检查结果: FK506血前浓度6.0左右肌酐110--120 尿酸500左右空腹血糖6--6.8

每天服碳酸氢钠片0.5gx9 三次/日, 已服用两个月,但尿酸仍无变化,FK506日服mg ,　餐前仍注射夷岛素６．８．６个单位，肌酐偏高不知何因, 想问问有哪位朋友和我情况一样，有何办法能降为正常范围，期待您的回答，本人将不甚感激，谢谢！

樊华 · 发表于 2006-9-3 16:54:42

术前肌酐高吗？长期糖尿病控制不好可以造成肾损害，控制餐后血糖也很重要。FK也可造成肾损害，单看FK浓度不高，骁悉还吃吗，有条件可以再吃一段时间，观察有无变化。

sunshine · 发表于 2006-9-4 15:13:00

可能术前已经存在肾脏基础病变，肝移植术后解除了肝肾综合征，肾脏功能恢复到基础状态，但是无法完全恢复正常；另外也可能与围手术期的打击有关；少数患者对fk506过于敏感，系药物毒性所致。针对这种情况，今后应严格控制血药浓度，必要时可考虑换用雷帕酶素或是应用小剂量fk联合雷帕酶素治疗。个人想法，仅供参考

小小毛 · 发表于 2006-9-5 03:39:08

我的FK506日服是６mg,　上面没有打出来，对于这些情况，还有没有朋友有没有什么具体的方法呢，求回？

辛甘 · 发表于 2006-9-5 17:15:11

sunshine版主其实已经回答很清楚，尽量减少肾毒性FK的用量和浓度，为防止排斥，减少FK的同时，加用没有肾毒性的雷帕。观察FK浓度下降，肌酐是否下降。

小小毛 · 发表于 2006-9-10 10:48:57

术后肌酐正常,肾功能正常,出院后三个月也正常,骁悉原一日二次,一次二粒,因白细胞均在3.0以下,所以在术后四个月时降为一次一粒,白细胞仍上不了,现停骁悉二个月,白细胞为3.3

如是因为FK506对肾毒性所致,那在血药浓度5.8--6.4的范围下,可否减少0.5--1mg 的FK506呢?

请问雷帕酶素是一种什么药? 谢谢各位

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