警告！新冠病毒感染淋巴迅速下降移友

旭东

近些天看过了不少移友感染新冠病毒，也指导了有几十人的退烧用药。其中减停药的不低于20人次。
目前手里有四五位已经停掉所有抗排斥药一周左右，血常规淋巴只有0.2-0.3病情也没有缓解，都在医院里治疗也不曾那一位排斥，病情都比较严重些。年龄全超过50岁。
1月5日今天减停药超30人，停药大约10人次。
所以年龄大于50岁，身体一般般发烧二三天去医院化验下血常规非常重要！发烧三天这个群体就可以用莫西沙星了，适合不适合自己仔细看说明书。
已经停了所有抗排斥药有了肺炎较重的尽量上奈玛特韦片、利托那韦，首选的救命药是这个。价格也是炒到天价一万多，可不要心疼钱了必定这是一个真管用的药。其次是拉兹夫定，条件有限选这个。
新冠病毒普遍是淋巴下降病理学存在，尤其是在发烧连续发烧时，一部分移植人淋巴下降迅猛，人就是活的个免疫力，血常规淋巴绝对值代表人体总淋巴，也是人体最最主要的免疫大本营。
大家吃的抗排斥药就是压低免疫力的，又加上病毒感染发烧对免疫力更是雪上加霜。
正常值时淋巴，感染病毒时迅速下降低于0.5预示可能严重尽量停掉抗排斥药，至少减一半抗排斥药或三分之二，0.3预示严重必须停所有抗排斥药。减停抗排斥药十有九九这时候不排斥。肺炎会要命可能而排斥比较容易搞没啥大乱子。打比方肺炎西瓜大，急排仅仅是个小小的苹果，这时候先保命。
早在11月18日首发的文章里我已经提示过，平时淋巴绝对值正常，感染后发烧淋巴低于0.5时抗排斥药减半，低于0.3时停所有抗排斥药。尽量和移植医生去沟通减停药，问题是少见有大夫减停抗排斥药。
现代医学讲T淋巴调抗排斥药，根据移植术前病因、术后时间、年龄、T淋巴等综合去评估药量和浓度，问题是会这个的大夫寥寥无几。
那么血常规的淋巴上大致也可以做一个参考，低于正常值淋巴绝对值比如是0.2或0.3或0.4等，也可以给一个相对不同等级的药量低浓度。不要看移植不久就拿他克莫司浓度，给低免疫力群体1-2-3的浓度一样不会排斥。
当病毒感染时要给免疫力迅速下降的人减停药的，否则会有一批人因为免疫力无力对抗病毒、细菌、真菌等，最终失去生命！
更有甚者，某专家发表关于新冠病毒指导，文章写的一套套的。实际遇到相对严重点的移友，干的那个事就是个250所干的！
用激素冲击你就冲击吧，没有问题。问题是大剂量激素也不减停抗排斥药，造成患者正常淋巴免疫力一夜迅速下降到0.3。我就问你是给人治病还是想杀人？好人去你那也会被整死！
移植学内科基础知识肤浅到家，讲开新冠病毒发表文章一把刷子，真的临阵时狗屁不懂，甚至给很多移植人都比你强太多！
再次警示激素冲击至少抗排斥药量减半！
激素干嘛的？也是打压免疫力的药，移植术开展最早期的抗排斥药就是激素。新冠病毒感染重症用激素冲击联合球蛋白比较常见。
这时候白细胞有的人掉到1左右，淋巴0.2-0.3左右，你说不给减抗排斥药，可能会使一些人丢命的！丝毫一点点不夸张，不减停抗排斥药，靠利可君球蛋白等也是杯水车薪。
移植医生现在唯一可以做的给发烧淋巴迅速下降患者减停抗排斥药，而至于病毒感染至中重度大家还是找感染呼吸专科。
上面所讲的请大家看仔细，当你遇到淋巴迅速下降时，有时靠不住砖家时，还是自己拿主意吧。

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漫游

感谢旭东老师的指导。

湖南娟子

新冠病毒对免疫力打击很大，实时减停药很有必要。

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心缘

特别感谢郭老师给移友们的精神食粮，为移友们抗击病毒做的积德行善好事

无畏泰来

非常感谢郭老师的指导，这是常年积累的经验，非一般大夫能比的。

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舞动情缘

分析得好

jb7798

明白了

厚德云舒

旭东老师呕心沥血、不辞辛劳，措导、跟踪、汇总众多移友临床表现，以科学的态度探究出其中原理、规律，并无私奉献，予大家无偿共享，精神、境界、胸怀令在下佩服和尊敬！

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郭老师给移植人带来了读音

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郭老师在这个特殊时期为移植朋友们送来了定心丸，是我们特殊群体的保护神！