关于胆红素小幅度升高求教

靖X～君子不器

各位移友前辈，多多老师，郭老师，你们好，我是一名年轻移友，2018年6月做的肝移植手术，术后恢复良好，正常的运动活动都感觉良好。但近一年来间接胆红素逐渐升高，后来直接胆红素也有小幅度升高，心中很是苦恼。饮食方面总体简单，很少吃肉等，日常自律，规范。但依然没能避免。
我的用药剂量: 他克莫司分单双，早上1，隔日0.5而晚上固定0.5各伴半粒五脂。 优思弗加量为早2晚2，骁悉早晚各1，阿司匹林隔日吃。晚恩替卡韦。
这是11月9日结果


以下为9月1日结果




以下为8月结果。8月有较大范围波动，于是加了易善复每日三顿，各2。优思弗也加为早晚各2。




心中很是惶恐，求老师们指点。我的电话177 9427 5687.

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杭州多多

根据我的理解：你目前的指标不存在大问题。不必惶恐终日。
1、抑制有所过度，建议可以减少用药；
2、胆红素中，直接胆红素基本正常，说明肝脏功能相当好。间胆偏高，是溶血性的，血红蛋白偏高引起的，没有大的危害。如果想改变，可以去医院定期放血。
3、用药建议咨询医生：阿司匹林停用，优思复早中晚饭中各一粒。他克莫司早晚各1毫克，五指胶囊停用。一周查肝功能。

靖X～君子不器

杭州多多 发表于 2022-11-09 15:24
根据我的理解：你目前的指标不存在大问题。不必惶恐终日。
1、抑制有所过度，建议可以减少用药；
2、胆红素中，直接胆红素基本正常，说明肝脏功能相当好。间胆偏高，是溶血性的，血红蛋白偏高引起的，没有大的危害。如果想改变，可以去医院定期放血。
3、用药建议咨询医生：阿司匹林停用，优思复早中晚饭中各一粒。他克莫司早晚各1毫克，五指胶囊停用。一周查肝功能。

谢谢您，多多老师。我的免疫过度这个确实医生说过，过去几年浓度整体偏高，去年才减药控制到5左右。血红蛋白，红细胞相关指标一直也是偏高，但未重视，关于胆红素有间胆逐渐引起升高，看来与此有关。很符合郭老师那篇关于吉尔伯特综合证，也就是红细胞氧化过快剥落的过程，而非肝脏功能。医生也有过这种看法，建议减一点他克莫司。但无奈我们城市封控，人出不去。
我的他克莫司剂量比较特殊:单日1mg , 晚0.5mg,各半粒五脂。双日早0.5mg，晚0.5各半粒五脂。也就是早上是轮换的。但浓度还是略高。
真的非常感谢多多老师指点，心中的负担放下了。

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旭东

免疫力良好，肝功能良好，胆红素不是肝功能问题。红细胞氧化有轻微破裂释放血红细胞造成的间接胆红素高，这个问题我发表过文章，如果你想解决我也可以给你解决了，当你看见胆红素下来，我再解释需要不需要治疗。
现代医学拿T淋巴证据证明，是否免疫力抑制大，目前免疫力良好不存在免疫力抑制大，丝毫不存在。
兰州可以做T淋巴化验。化验后拿证据来分析。

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靖X～君子不器

杭州多多 发表于 2022-11-09 15:24
根据我的理解：你目前的指标不存在大问题。不必惶恐终日。
1、抑制有所过度，建议可以减少用药；
2、胆红素中，直接胆红素基本正常，说明肝脏功能相当好。间胆偏高，是溶血性的，血红蛋白偏高引起的，没有大的危害。如果想改变，可以去医院定期放血。
3、用药建议咨询医生：阿司匹林停用，优思复早中晚饭中各一粒。他克莫司早晚各1毫克，五指胶囊停用。一周查肝功能。

当前的浓度是5.3，是否要减一点他克

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杭州多多

靖X～君子不器 发表于 2022-11-14 18:23
当前的浓度是5.3，是否要减一点他克

停五指等同于减他克。