门静脉高压不是以门静脉直径来判断的，它只是其中的一个参考指标。转帖：
门静脉高压症是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致，该疾病主要表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险，许多病人发生呕血前有上腹饱胀感、恶心加重及连续呃逆等症状。
一、典型症状 1、侧支循环开放：主要部位在贲门食管邻接处，引起食管-胃底静脉曲张，可出现呕血和便血，出血量大且急。由于肝功能损害使凝血酶原合成发生障碍，又由于脾功能亢进使血小板减少，以致出血不易自止。患者耐受出血能力远较正常人差，约25%患者在第一次大出血时，可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝功能急性衰竭而死亡。部分病例出血虽然能够自止，但常复发，在第一次出血后1~2年内，约半数病例可再次大出血。痔静脉曲张则可发生不同程度的便血。 2、脾大、脾亢：所有患者都有不同程度的脾大，大者可达脐部。早期脾质软、活动，晚期由于脾内纤维组织增生而变硬，由于脾周围的粘连而活动度减少。脾大均伴有脾功能亢进，表现为白细胞计数减少至3×10^9/L以下，血小板计数减少至(70~80)×10^9/L以下，还逐渐出现贫血。 3、腹水：约1/3病例有腹水，呕血后常引起或加剧腹水的形成，有些顽固性腹水甚难消退。此外，部分患者还有黄疸、肝大等症状。 二、其他症状 1、肝掌：俗称“朱砂掌”，是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，解除压迫后又变成红色，掌心颜色正常。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人。 2、蜘蛛痣：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中的雌性激素，特别是17-β雌二醇及雌酮增高，以致引起小动脉毛细血管扩张而形成蜘蛛痣。表现痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。
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发表于 2022-9-5 22:08:41
发表于 2022-9-8 09:19:37
