急排后怎么尽快恢复肝功能

我爱祖国 · 发表于 2022-1-24 20:52:20

本人今年57岁，因肝小CA肝硬化两年前肝移植手术。术后恢复好。一个月前肝区涨，肠鸣音亢进。去门诊常规查体发现谷丙转氨酶106，谷草89。排除了巨细胞、EBA病毒、丙肝感染。他可莫司浓度5（每日他可莫司缓释1mg,已维持了3个月）。服用保肝药易善复和天晴甘平1周，复查肝功谷丙550，谷草293，谷氨酰96.7 血常规淋巴细胞0.92。办理住院治疗，疑为急排，改为普通他可莫司1.5mg，每日两次。一周后肝穿检查，肝功指标有轻度下降，谷丙401，谷草198。药物浓度3.3。改为他可莫司1.5，每8小时一次，浓度升到了6.5。肝穿结果显示急排。小剂量激素（甲强龙60mg）冲击三天，转氨酶降到了谷丙200，谷草70，谷氨酰97。一周复查谷丙123，谷草70，CD4为320出院（住院3周）。出院后3天复查，谷丙162，谷草90，谷氨酰78，淋巴细胞1.07。药物浓度为11.76。医生嘱咐晚间他可莫司减为1mg。现腹胀减轻，食欲尚可，体力一般，睡眠也可以。住院期间检查排除了感染和原来疾病复发，他可莫司用药基因检测为一般代谢情况，不是慢代谢型。
请资深移友们帮着看看，分析一下原因，这种情况下一步该怎样办为好？

（请教过医生，不建议使用双环醇，改药只降低谷丙转氨酶，没有治疗作用。也不建议用五酯胶囊）

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