实体器官移植受者注射新冠疫苗的安全性初步研究

大光

　　2月5日，《Transplantation》期刊上发表了一项由美国约翰斯·霍普金斯大学医学院（The Johns Hopkins University School of Medicine）主导的对近200位移植患者接种新冠疫苗安全性的研究。
　　研究人员通过移植中心或社交媒体共招募了187名器官移植患者，对他们接种疫苗后进行了观察和研究。
　　187名移植患者均在2020年12月16日至2021年1月16日期间首次接种了新冠疫苗。移植类型包含了肾移植（52%）、肝移植（19%）、心脏移植（14%）、肺移植（9%）、肾脏和胰腺联合移植（3%）、其他类型的移植（3%）。
　　使用的免疫抑制剂大多数为他克莫司（87%）、霉酚酸酯（69%）、硫唑嘌呤（11%）和类固醇（55%）
　　在疫苗接种及观察期间，这些移植患者都没有新冠病毒的感染迹象。

　　接种疫苗后有副作用吗？
　　在接种疫苗后，有61%的患者都表示注射疫苗的部位有轻度的疼痛，除此之外还有个别患者出现注射部位的轻度发红（7%）和轻度的肿胀（16%）
　　另外有三分之一左右的患者在打完疫苗后感觉到了明显的疲劳（38%）和头痛（32%），以及小部分的肌肉酸痛（15%）。
　　接种后比较严重的反应是发烧和寒战，但是发生的概率都非常小。在187例患者中只有4%的患者有发热，有9%的患者有寒战的情况。
　　总体来说，器官移植患者接种新冠疫苗后存在一定的副作用，但绝大多数的副作用是非常轻微的，且经过药物之后或一段时间后可以完全恢复的。

　　会引起排斥反应吗？
　　排斥反应是移植后及接种疫苗后较为关注的一个问题。在移植术后由于使用免疫抑制剂的关系，导致患者免疫力低下，那么如果接种减毒活疫苗可能会增加感染的风险，但灭活的疫苗对移植患者是安全的。
　　在这次的研究中，所使用的新冠疫苗为mRNA疫苗，且研究显示，在接种的187位患者中也没有出现急性排斥反应。
　　约翰斯·霍普金斯大学医学院的副教授及医学博士Jacqueline Garonzik Wang表示，从短期来看，新冠疫苗对移植患者似乎是安全的。之后，我们仍希望能对这些患者进行长期的随访研究来探索新冠疫苗是否对移植患者有任何的安全问题。

　　总而言之，从这项研究结果来看，新冠疫苗对移植患者在短期内是安全的。但新耕植也要提醒各位移友，即使是接种了新冠疫苗，它的保护性也很难达到100%。因此，如果您要接种新冠疫苗，建议您在接种前先咨询您的移植医生，并在接种后仍继续做好各项安全防护措施。

参考资料：
1、Study indicates COVID-19 vaccines are safe for organ transplant patients
2、Boyarsky, Brian J. ; Ou, Michael T. ; Greenberg, Ross S.,et al. Safety of the First Dose of SARS-CoV-2 Vaccination in Solid Organ Transplant Recipients, Transplantation: February 4, 2021 - Volume Online First - Issue

摘自《新冠疫苗对移植患者安全吗？美国这项200人的研究是这样说的！》（来源：【原创】新耕植 2021年2月26日）
原文地址：https://mp.weixin.qq.com/s/oQQ4-A_P1DWxMgOirP6kow

【链接】

国际移植协会感染分会发布： 移植受者新冠疫苗接种指引
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87349

世界移植运动会医学委员会强烈建议器官移植受者接种新冠疫苗
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87368