请教各位前辈这个T细胞亚群如何解读

zhangyiqun08 · 发表于 2019-9-26 20:54:15

本帖最后由 zhangyiqun08 于 2019-9-26 21:30 编辑

   乙肝肝衰竭移植三年，现在用药早晚各1毫克506单联用药，506浓度3.8，国产恩替卡韦，胆红素常年在10以下，双酶基本在15附近，胆系酶正常，身体不错，移植后基本没有生病过，前几天查了一下T细胞亚群，不知道如何解读，抑制个人感觉是不是稍微偏过了点，请教各位前辈谢谢。

CD3+CD8+ 检查结果  20.57% 参考值 21-39%
CD4+/CD8+ 检查结果  1.42       参考值 0.95-2.05
CD3+          检查结果  52.45% 参考值 65-79%
CD3+CD4+ 检查结果  29.25% 参考值 34-52%

总胆红素 7.4（标准5.1-25），天门冬氨酸氨基转移酶 13（标准15-40），丙氨酸氨基转移酶 10 (标准9-50) ，  碱性磷酸酶 66（标准45-125），谷氨酰基转移酶22（标准10-60）

zhangyiqun08 · 发表于 2019-9-26 20:56:15

本帖最后由 zhangyiqun08 于 2019-9-26 21:27 编辑

图片以前能发，现在不行

杭州多多 · 发表于 2019-9-27 07:14:58

从这个检查看属于抑制适合。但从肝功能看可以稍微减一些药试试。现药量的10%左右，然后一周、二周、4周各检查一次。如果谷丙明显上升，需要加回药量。

zhangyiqun08 · 发表于 2019-9-27 10:26:09

杭州多多发表于 2019-9-27 07:14
从这个检查看属于抑制适合。但从肝功能看可以稍微减一些药试试。现药量的10%左右，然后一周、二周、4周各检 ...

谢谢多多老师，就是CD3+相比下限低得比较多一些。

旭东 · 发表于 2019-10-5 08:54:43

精准的亚群以计数为主参考比值，并切结合浓度，肝功能术前病因综合去评估，没有计数就失去参考意义了，也有一说法通过比值剩余血常规淋巴数，本人经过多次的多位移友的数据资料计算，误差较大并不是精准。一个CD4计数200浓度6的人减药空间相对大，但是如果比值正常那？你是否就不敢减药了那？比值仅是辅助参考重要参考在计数上，尤其CD4计数的重要性！

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旭东 · 发表于 2019-10-5 08:57:36

一些不要看国内很大的医院亚群检查项并不是完善，做的完善的仅有武警医院，精通亚群的大夫国内也就陈虹独此一人！

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枯木逢春 · 发表于 2019-10-5 09:17:24

旭东老师能否多多普及一些知识关于调节药量等等谢谢

zhangyiqun08 · 发表于 2019-10-6 14:14:12

减药20%,一个月后转氨酶都在20多点，感觉有点排斥的趋势，现在把药量加回来，等明年再减药10%试下，看起来多多老师对抑制情况的判断还是比较准确的。

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