最新研究发现,对丙型肝炎移植患者进行免疫抑制剂环孢霉素A与病毒唑干扰素结合治疗时,患者对病毒的反应表现出持久良好状况。
同时,环孢霉素A也显示了在体内抗击丙肝病毒的有效性。研究结果发表在2006年1月出版的《肝移植》杂志中。
丙肝病毒往往在肝移植后重新出现,常会破坏移植的新器官并且致使患者不能再次进行肝移植。为了找出原因所在,研究人员会对肝移植患者使用干扰素病毒唑进行联合治疗以保持病原反应,并同时用免疫抑制剂来保护移植排斥。
通常用于抗排斥的药物是他克莫司,尽管环孢霉素A也经常使用。后者对HIV、单纯性疱疹和痘苗病毒均显示出抗病毒活性,研究人员推测其可能也会抑制丙肝病毒。为了证实这个假想,研究人员分析了药物对肝移植群体的影响,并研究了药物在体外对丙肝病毒的影响。
为了进行体外研究,佛罗里达大学Roberto J. Firpi博士处理了丙肝病毒复制子体系,GSB1,使用不同剂量的环孢霉素A处理48小时后检测结果。结果发现环孢霉素会减少20%的丙肝病毒复制子,而他克莫司没有减少丙肝病毒。并且,环孢霉素A的作用途径不同于干扰素。
从1991年至2002年11月间,研究人员检测了115例接受过肝移植手术与干扰素治疗的丙肝病毒感染患者。48周以后,使用了环孢霉素A患者中46%具有持久性的病原反应,而使用他克莫司的患者中仅有27%的人具有长期病原反应。
研究结果显示,环孢霉素A可能在接受过肝移植手术的丙肝病毒感染患者的初级免疫抑制反应中起重要的作用,并且对于接受过他克莫司与IFN(免疫反应性纤维结合素)治疗的患者中有一定的积极作用。研究人员已经证实了环孢霉素A在细胞培养中具有的抗病毒活性。
然而研究人员对患者进行长期的随访发现,相当一部分患者因使用他克莫司出现了副作用而减少或停止了该药物治疗,而且使用环孢霉素A的很多患者因感染或肝炎并发症等原因而死亡。
但是,环孢霉素A具有特异的抗病毒功能能这一点是值得进一步研究的。(李雪华译)
原文见:http://www.rxpgnews.com/research/surgery/transplantation/article_3102.shtml |