台立法机构通过善终专法 重病可拒绝急救自主善终

天若有情

　　据台湾《中国时报》报道，“病人自主权利法”18日在台立法机构三读通过，未来包括末期病人、处于不可逆转昏迷状况、永久植物人状态、极重度失智、与其他经公告疾病，患者都可选择拒绝或接受医疗，达善终目的。据悉，新法将于公布3年后施行。

　　台当局“卫福部”医事司长王宗曦说，这项法案核心重点，是让具有完全行为能力意愿的人，可透过“预立医疗照护咨商”，事先立下书面“预立医疗决定”，尊重患者善终自主权利。


　　至于适用该法5种条件，王宗曦表示，包含末期病人、处于不可逆转昏迷状况、永久植物人状态、极重度失智，或其他经公告病人疾病状况或痛苦难忍受、疾病无法治愈且依当时医疗水平无其他合适解决方法。每项认定要由2位专科医师确诊，并经缓和医疗团队至少2次照会确认。

　　王宗曦说，整个预立过程，要由医疗机构提供预立医疗照护咨商，并于预立医疗决定上核章证明，另外2人以上在场见证，最后注记健保卡上，才算完成“预立医疗决定”而具有效力。

　　过去医界曾提质疑，认为新法实施后争议太大，可能有见死不救，甚至加工死亡疑虑。王宗曦强调，新法同时有3规定，降低医界疑虑，首先是医疗机构或医师因专业或意愿，无法执行病人预立医疗决定时，可不施行。

　　其次为医疗机构或医师，依预立医疗决定执行终止、撤除或不施行维持生命治疗之全部或一部，不用负刑事与行政责任。且除非有重大过失，否则不负赔偿责任。最后是当病人与家属意见不合时，医师可以不受干扰，依专业执行病人意愿。