感冒该不该用抗生素

天若有情

　　病毒性感冒无需使用抗生素，7～10天可自愈。

　　感冒一般可以分为流行性感冒和普通感冒，从病因上划分则可分为病毒性感冒和细菌性感冒。顾名思义，所谓病毒性感冒就是由病毒引起的感冒，细菌性感冒就是细菌引起的感冒。

　　病毒性感冒和细菌性感冒在症状上还是存在一定区别的。一般情况下，病毒性上呼吸道感染鼻腔流涕症状比咽部症状明显，细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒感染。

　　如果要区分是病毒性还是细菌性，可以通过血常规检查确定。一般情况下，病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数稍高。细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均较高。

　　由于两者病因不同，治疗方式也不同。病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天，多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。对病毒性感冒无需使用抗生素，即使用也不会有效果，且可能因抗生素滥用带来不良后果。

　　细菌性感冒则需要使用抗生素才能见效。细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来。

大光

    感冒是由病毒和细菌引起的，但受凉的确可以引起感冒，这是我们的经验。感冒的病程是7～10天，但如果在感冒初起时及早用药，也许用不了折腾那么多时间。经验有时候是靠不住的。

    为什么受凉可以引起感冒？有人说是受凉后人体免疫力下降，病毒和细菌就乘虚而入。为什么受凉会使人的免疫力下降呢？
    安保彻、石原结实在《医生不知道》一书中说：
    从免疫学观点来看，维持健康身体最合适的体温在36.5摄氏度左右。这时，大脑、内脏等部位的温度在37.2摄氏度左右，构成人体细胞、维持人体生命活动不可或缺的酶会更有活力。比这一体温低，特别是低于36摄氏度就叫做低体温了。
    随着低体温的持续，人体新陈代谢降低，内脏的活动以及排泄机能下降，血液循环恶化，人体免疫力也会随之降低。体温每降低1摄氏度，不仅新陈代谢大约降低12%，免疫力也会降低30%以上。
    对于控制体温起重要作用的是自律神经。人的低体温是由于自律神经的调节失衡引起的。例如，当生活方式不当，交感神经紧张，就会引起血管的收缩，这样，血液循环就会恶化，这就是体温降低的原因。
    自律神经中的交感神经与副交感神经像跷跷板一样不断摆动。振动幅度越大的人身体状况越容易出问题。无论是哪种神经，一旦持续地处于失衡的状态都会导致疾病。但是，也有相反的情况。当生活过于舒适，副交感神经占主导地位时，血管也会放松，进而扩张，就会需要更多的血液。这样，也会引发循环障碍，导致低体温。
    如此看来，无论是过于紧张还是过于放松，都会致使自律神经失调，进而引发低体温。无论生活过于紧张而引起的颗粒球增多，还是生活过于舒适而引起的淋巴球增多，都会引发各种不同的疾病。从最初的手脚等四肢末端发冷，慢慢扩展到肩周炎、头痛、腰痛、便秘，以及腹泻，进而是内脏系统的疾病。
    此外，低体温还会影响到身体状况以及气力和精神状态。我们为了维持生命而进行的活动，如心脏的跳动、肺的呼吸运动、说话、走路等等，全部都是通过热量代谢来维护的。并且，由于体温与心脏存在着密切关系，一旦体温降低，心脏也会随之降温，进而也容易陷入消极的状态。
    为了从这种低体温状态下解脱出来，设法让身体温暖起来达到出汗的程度尤为重要。一旦低体温导致了血液循环不畅，汗腺与皮脂腺的功能降低，这样，人体就无法进行体温调节。因此，无论是通过运动还是泡浴，设法养成出汗的习惯，就可以恢复汗腺的正常运作。
    通过努力预防低体温也很重要。导致低体温的因素很多，譬如空调的过度使用、运动不足、每日饮食不合理等等。因此，减少空调的使用时间，或者是将空调设定的温度上调一度，都能取得预防的效果。还有，在特别寒冷的季节，避免吃冰激凌以及饮冰镇啤酒，对于预防低体温也有效果。
    根据小鼠实验结果发现，压力也是导致低体温的重要因素，因此为了不陷入疾病的恶性循环，有必要减少压力，防止低体温的发生。
    一旦体温降低，人类就易患各种各样的疾病。
    在中医学中，对因“寒”而引发的疾病的认识自古就有，这可以追溯到距今2000多年以前。中国东汉时期名为《伤寒论》的中医经典中就有此类原文。单从字面上来理解书名，就有对寒邪损伤身体进行讨论的意思。
    即使不追溯到中国东汉时期，在日本的江户时代，就有无论什么症状都开葛根汤处方的医生。无论是感冒、腹泻，还是长疖子，全都用葛根汤这个处方治疗。葛根汤升高体温的作用很大。有研究结果表明，体温每升高一摄氏度，免疫力就会上升五至六倍，即使现在，看一下葛根汤的功效说明，就可以发现其可以治疗的病症从感冒到支气管炎、中耳炎、头痛、肩周炎、发疹、化脓症、腹泻、高血压等等各种各样的疾病。研究显示，体温低下时，就会引发上述各种各样的疾病。
    西医认为发烧是一种疾病，从而进行药物抑制。但是，中医却认为：发烧是身体在对损伤与疾病进行自我修复。抑制发烧确实会使身体获得一时的畅快，但是，抑制发烧与抑制人体的排泄并无二致，自然身体状况会恶化。

    最近又有一个研究表明，冬天易患感冒，与鼻病毒在不同温度下的繁殖状况有关。鼻病毒是一种常见感冒病毒，在不少人鼻子里长期存在，大约半数成人普通感冒和几乎所有小儿感冒是由这种病毒引起。美国耶鲁大学研究人员从老鼠身上采集细胞，植入引发感冒的鼻病毒，观察鼻病毒在不同温度下的繁殖状况。观察结果显示，相比37摄氏度，鼻病毒在33摄氏度下生长和繁殖更为容易，而这一温度下人体免疫系统对抗感冒的作用有限。33摄氏度恰好是冬天多数人鼻子里的温度。研究团队一名发言人说：“这项研究证明，要防感冒就要保暖，哪怕只是捂住鼻子。”英国加的夫大学普通感冒研究中心教授罗恩·埃克尔斯建议，天冷时在鼻子上蒙一条羊毛围巾，有助预防感冒。