痛风的治疗

天若有情

　 问：多年健康检查均为尿酸值过高，10左右。有痛时才到诊所打针吃药，目前右手小指根部关节有小踵块，但不会痛。最近膝盖也会痛，也是尿酸值过高造成的吗？该症状持续已有四五年，有痛时才到诊所打针吃药。请问尿酸高无法根治吗？要如何判断增加尿酸排除还是抑制尿酸排除这两种治疗方式哪一种比较适合自己？
　　张文华医师答：
　　我想尿酸一直过高，却只在痛风发作时才找医师打针吃药是很常见的错误做法。这么做很容易在将来产生一大堆的并发症。这些并发症包括：痛风石、关节变形、尿路结石、及肾功能异常。
　　痛风发作时，因为很痛，患者一定会去找医师。医师在帮患者解决急性疼痛的同时，一定会告诉患者要回诊检测尿酸值，以确定是否需要较长期的降尿酸药物治疗。但是患者在急性疼痛解决之后，通常就将医师的叮咛抛诸脑后。于是就形成了“有痛时才到诊所打针吃药”的行为模式。这常常是后续严重问题发生的根源。
　　一般说来，如果痛风经常发作，除了必需注意体重控制、饮食控制、多喝开水的基本对策外，一定要积极服用降尿酸药来控制血中的尿酸值。如果血中尿酸值高达9以上，即使痛风没有经常发作，仍然需要较长期的降尿酸药物的服用，因为尿酸值太高，将来前述并发症发生的机会就会大增。
　　高尿酸血症的发生有一大部份和个人体质有关，另一部份则和体重、饮食习惯等后天因有关。先天的部份是无法改变的。但后天部份的控制，及必要时给予较长期的降尿酸药，则有助于高尿酸血症的控制，以及减少痛风发作及并发症发生的机会。
　　降尿酸药的作用原理主要有两个：减少尿酸形成，及促进尿酸排泄。有些药同时拥有这两个作用。一般说来，除了在痛风的急性发作期须避开促进尿酸排泄类的药物，以免反使急性痛风恶化以外，,医师通常会双管齐下，所以可以不用在意是使用那一类的药物。

快乐

肾移植术后的病友有好多伴有高尿酸血症，可能和用药有关系，我术后一年一直尿酸高，每天都要服用碳酸氢钠和利加利仙，后来改服嘌呤后尿酸就正常了。利加利仙治疗高尿酸效果很好，用量也不大，不要按说明书的剂量服用，要根据自己情况调整。我一天服用1/4片就可以控制得很好。有尿酸高的朋友可以去问问大夫。

快乐

还有，高尿酸血症的治疗还是要靠饮食控制最好，尽可能的不要依赖药物治疗。目前还没有根治高尿酸血症的药物，都是控制药物。

缘

哦，这样啊，但愿疼风别找我