我也来咨询一下，关于环孢素浓度的问题

洋芋头

移植七年多，现在用药的情况是：强的松5mg，骁悉0.5g/次，早晚各一次，环孢素50mg/次，早晚各一次。

指标方面：除了肌酐在140到150左右波动，其它都很正常。男，29周岁，身高169cm，体重58kg应该不算胖吧。呵呵。。。

环孢素浓度峰值从10年七月份的360，10年十月份至11年五月份一直在280-290，这次八月份检查为250。

我想问一下有没有相似情况的朋友，为什么用药量一样，浓度在慢慢变少？我这个浓度合适吗？其实手术以来我就比其它同一天手术的朋友用药少，同期的朋友花十万，我只花了六万。现在这个药量已经维持了四年。

海棠花开

我移植15年了，一般都是化验谷值的浓度，10多年都没动过药了，最近因为做个了个t 细胞免疫全套，化验结果有点高，为了稳妥期间，每天加了半颗新山。结果没加前浓度88，加之后浓度90，加了药反而浓度没上去。

tiandi

半颗药能增加多少浓度，你测的是谷值，自己可以算一下的，药物的半衰期。

tiandi

楼主 考虑下 饮食是否有改变。很多移植时间长的人，对药物影响比较关心，而对饮食方面可能就有些疏忽了，不少食品，水果也有一定影响的。

大光

对浓度峰值的检测，时间上要求较严格，据说抽血时间误差超过5分钟，检测值就会出现较大变化。
对长期稳定的受者环孢素浓度的监测来说，可能只需谷浓度就行了。

kql

大光 发表于 2011-9-3 16:36
对浓度峰值的检测，时间上要求较严格，据说抽血时间误差超过5分钟，检测值就会出现较大变化。
对长期稳定的 ...

不会吧，这个浓度难道变化这么大，浓度曲线起起落落？

感觉肝功肾功能差不多就成了，时间长了好像对药物不敏感了？

大光

kql 发表于 2011-9-3 17:10
不会吧，这个浓度难道变化这么大，浓度曲线起起落落？

感觉肝功肾功能差不多就成了，时间长了好像对药 ...

环孢素浓度曲线的峰顶是个陡的尖顶，不是平顶，说明保持峰浓度的时间是很短的。

海棠花开

大光 发表于 2011-9-3 16:36
对浓度峰值的检测，时间上要求较严格，据说抽血时间误差超过5分钟，检测值就会出现较大变化。
对长期稳定的 ...

我从来没有测过峰值

晓云

峰值每个人的时间不一样，我是提前达峰值，有点人是峰值滞后。可以自己摸索峰值的达峰点。

盛肾哥

肌酐稳定是硬道理。