胆道安装支架后，黄胆不退 [胆道问题的朋友可以学习学习]

晓春子

我06年因胆道狭窄，肝功能一直不是很正常，指标表现为：总胆红素基本正常，但谷丙，谷草高于正常值一倍，碱性磷酸酶500-1000，转酞酶也在800以上，身上搔痒不止。去年下半年因经常胆道发炎，发高烧频繁，于春节前去上海行ERCP,安装了支架，但因胆道堵塞得厉害，只装了二支2mm的支架，二个月不到就又堵了；4月份再次去上海更换成2支3mm的支架了。装后总胆红素上升至220，但谷丙、谷草已基本正常，碱性磷酸酶与转酞酶也已降到300多一点；回汉后，已护肝治疗近半个月，主要注射斯美泰，凯时（前列地尔），鑫贝科（复合辅酶A），也打了一段时间的易善复和阿拓莫兰（还原型谷光甘肽），但总胆红素依然没有下降，且身上依然很痒，与胆道狭窄时身上奇痒时并无二致，不知道是什么原因？据手术医生说，这个总胆红素上升的原因是因ERCP操作中使胆道受伤严重，其恢复需要一段时间。但我觉得使用了这么好的药品，不应该总胆红素没有一点好转呀？本人一度怀疑是胆道并没有打通，因为我身上奇痒不止，与前段没有作ERCP之前并没有什么不同，可回来后没有发烧（医生说，如果胆道堵塞一定会发烧），且谷丙谷草却已正常了（如果胆道堵塞，谷丙，谷草应该不可能正常），所以我认为胆道堵塞也不成立，故一直不得要领，特向大家请教，现在吃药如下：抗排异药：FK506，浓度5.5， 美卓乐；护肝药：易善复2粒/次，一天3次，优思弗早1粒，中晚2粒，谢谢了！

妞妞

你术前好象是PBC? 哪年手术的?如果是的话,查一个自身抗体看看结果如何?另外总胆汁酸高吗?

晓春子

是PBC，查过自身抗体，均为阴性，应该没有原发病复发的问题。胆汁酸很高。

山石

晓春子胆道有问题，我们一直不太知道，每次聚会你看起来精神很好，从来没有听你谈起过。

我术后一直都是有胆道并发症的，而且是医生宣布的不治之症，无手术治疗办法，所以我只能自己做到该做的，主要从精神、饮食、锻炼、、休息、吃药等方面坚持做的正确，现在控制的很好，也许这是上帝的恩赐。

希望你把帖子发到肝移植版块，让大家多帮你出出主意！

你似乎工作很忙，要注意劳逸结合。

妞妞

我也是PBC,以后多交流啊,给你发站内短信了,注意查收.

早立

晓春子你的情况不足为奇，可以向憨兄和山石请教。愿你早日恢复正常。

狗多分不平

小心UTCD综合症，我当初也是实施了2次成功的ERCP后，黄疸继续走高，一直到370

晓春子

以下是引用狗多分不平在2010-5-2 11:23:00的发言：
小心UTCD综合症，我当初也是实施了2次成功的ERCP后，黄疸继续走高，一直到370

什么叫UTCD?我还不是太清楚，我对ERCP不是很了解，只是没办法，老发烧，不得不作。请狗多指教，谢谢！

晓春子

以下是引用山石在2010-5-2 9:28:22的发言：

晓春子胆道有问题，我们一直不太知道，每次聚会你看起来精神很好，从来没有听你谈起过。

我术后一直都是有胆道并发症的，而且是医生宣布的不治之症，无手术治疗办法，所以我只能自己做到该做的，主要从精神、饮食、锻炼、、休息、吃药等方面坚持做的正确，现在控制的很好，也许这是上帝的恩赐。

希望你把帖子发到肝移植版块，让大家多帮你出出主意！

你似乎工作很忙，要注意劳逸结合。

我一直精神很好，即使在肝脓肿时发高烧二十多天，我也照吃照睡，只是什么都不能干，心里很关键，呵呵。我觉得自己是个劳神的命，没事干心里就不舒服 ，哎！

狗多分不平

老是发烧？我在移植早期也曾放置过支架，但在放置支架的1个月里连续发烧（好象是发了10次），开始医生们以为是支架堵住了，后来取出来才发觉可能我并不合适放支架，而我的总胆管没有任何问题（分支胆管上有），根本就不需要放支架。我就不知道你的情况了？
我的医生曾经告诉我如果出现连续发烧，可以考虑下调整药物的剂量，不知道你现在的浓度？一般来说胆道有问题的，太高的药物浓度不合适。
关于UCTD，这个是风湿免疫科的范畴。长期放置支架的人是UCTD的高危人群，而UCTD的表现首先是肾脏的损伤；其次是球蛋白走高，甚至于严重倒置；还有出现关节疼痛====症状（我就是出现了后两种症状），同时还可能伴随肝脏的损伤。治疗UCTD的药物虽然也要用到免疫抑制剂，但506对UCTD无效。