第三届国际临床肝脏移植研讨会--全球肝移植专家的顶级峰会

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第三届国际临床肝脏移植研讨会--全球肝移植专家的顶级峰会

由中华医学会主办，天津市第一中心医院，香港藤泽药业公司承办的第三届国际临床肝脏移植研讨会7月5-6日在中国天津开发区举行。全国80多家医院的200多名医生参加了会议。 　　中国卫生部副部长、中国协和大学教授黄洁夫,美国匹兹堡大学器官移植研究所JohnFung教授,台湾长庚纪念医院的陈肇隆教授,美国hnsHopkins大学的William Merritt教授,韩国Ulsan大学Asan医学中心的Sung-Gyu Lee教授,美国Iowa大学的吴幼民教授,日本京都大学的Koichi Tanaka教授到会做了演讲。天津第一中心医院，武汉同济医院，浙江大学医院附属第一医院，四川大学附属华西医院，南京医科大学附属第一医院,中山医科大学附属第一医院，第三军医大学附属西南医院等国内七所器官移植中心的专家在会上作关于肝移植的临床经验和病例报告。 　　迄今为止，我国已经举办了三届国际临床肝脏移值研讨会，有力促进我国肝脏移事业和临床医学的发展，增进了中国与世界一流器官移植专家之间的交流与合作。

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★开幕式

专家讲学

★美国匹兹堡大学器官移植研究所JohnFung教授演讲：肝移植免疫抑制治疗进展（活体和尸肝移植，以及各种类型的受体）

JohnFung教授1956年生于美国。目前是美国宾西法尼亚州匹兹堡大学器官移植中心主任、移植外科主任、Thomas StarzL教授，是世界著名的华裔学者。1991年至1996年连续六年当选全美最佳医生，1997年由于其在肝移植领域的杰出成就而获得美国肝脏基金会特别奖。从1988年至今一直担任美国外科学会、美国移植医师协会、美国移植协会、世界移植协会、国际肝移植协会、世界细胞移植协会、美国肝病研究协会等专业协会的成员，并于1997年至1998年担任美国肝脏-胰腺-胆道协会的主席和美国器官移植医师协会器官捐赠委员会的副主席，1997年至1999年连续两年担任国际肝移植协会主席。同时还是十二种国际知名的专业学术杂志的编委。

　　教育及工作经历：1980年在美国芝加哥大学获得哲学博士学位，1982年在该校医学院获得医学博士学位。1989年获得美国外科医师执照。目前领导着世界最大的器官移植中心，累计每年该中心完成肝移植例数超过500例。目前John Fung教授累计在世界主要的学术会议上演讲200余次，正式发表的学术文章超过500篇。

★美国Jhns Hopkins大学的William Merritt教授演讲：肝移植术前麻醉处理及肝移植术后的重症监护

William Merritt教授目前是美国Johns Hopkins医院麻醉和重症监护医学科麻醉学副教授和外科副教授，同时主管肝移植麻醉。担任医学器械操作协会自体输血委员会投票成员、美国医学资讯学麻醉学重症监护学急症医学协会委员会成员。

　　教育及工作经历：1972年在美国马里兰大学医学院获得医学博士学位。2000年在Johns Hopkins大学获得工商管理硕士学位。拥有美国儿科和麻醉科医师执照。1972年至1973年在美国马里兰大学儿科实习，从1973年至1982年在德国西柏林美军医院、美国马里兰大学医院、华盛顿Walter Reed军队医学中心等医院从事儿科临床工作，同时对热带医学以及儿童血吸虫病等小儿感染性疾病的研究颇有造诣。1980年至1982年在加拿大奥克兰的海军地区医学中心担任儿科感染性疾病的主管。自1982年至1994年一直在美国JohnHopkins医院麻醉和重症监护医学科从事临床工作，历任麻醉和重症监护医学科住院医师、助教、讲师、副教授，1994年起至今担任麻醉学副教授和外科副教授。1986年至今一直主管肝移植麻醉。1988年至今一直担任国际肝移植协会成立理事会成员，1999年至2001年担任国际肝移植协会主席。在《肝移植与手术》、《肝脏移植》等知名的专业杂志上发表论文超过30篇，在国际专业学术会议上发表论文摘要20余篇，出版了10余本学术专著。

★台湾长庚纪念医院的陈肇隆教授演讲：肝移植手术技术的挑战

陈肇隆教授1950年出生于台湾高雄，目前是台湾高雄医学院教授，长庚纪念医院副院长，外科主任，肝移植科主任。1976年毕业于高雄医学院；1979年就职于长庚纪念医院普外科；1983年在美国匹兹堡大学肝移植与肝外科进修。

　　主要学术成就：1984年获台湾肝移植先驱奖以表彰其成功完成首例肝脏移植。1996年成为中国医科大学名誉教授。1997年完成亚洲第一例片肝移植。1998年在加拿大蒙特利尔第17届世界移植大会作学术发表。1998年--2001年成为第三军医大学客座教授。目前在世界性专业杂志及专业学术会议上发表论文88篇。

★韩国Ulsan大学Asan医学中心的Sung-Gyu Lee教授演讲：肝移植早期并发症的诊断和处理,早期移植物无功能、血管胆道并发症

Sung-Gyu Lee教授1949年生于韩国。目前职位及荣誉：Ulsan大学医学院及Asan医疗中心肝胆外科及肝移植分部主席、主任、教授，美国外科学院会员，韩国医学会会员，韩国移植协会理事，亚洲外科协会会员，国际肝胆胰腺协会会员，国际肝移植协会会见肝胃肠学杂志编审，肝移植杂志主任编审。

　　教育及工作经历：1986年获韩国汉城国立大学医学院医学哲学博士学位。1986-1987年在美国波士顿新英格兰Deaconess医院过进修。1987年在日本东京国立癌症中心肝胆胰腺外科进修。1992年德国汉诺威医学院肝移植专业进修。

★美国Iowa大学的吴幼民教授演讲：原发性肝癌肝移植，适应症及长期随访结果

吴幼民教授目前是美国爱荷华大学医院移植外科主任、副教授。

　　教育及工作经历：1982年在中国南京医科大学获得医学博士学位，1993再获得美国爱荷华州永久行医执照。1982年至1987年在南京医科大学第一附属医院任外科住院医师、主治医师、副教授。1987年至1992年在美国匹兹堡大学进修移植实验室研究和临床移植，1993年起担任外科临床助理教授。1997年至今担任爱荷华大学医院外科临床副教授、移植实验室主任，2001年起还担任移植外科主任。同时1999年至令吴教授还一直兼任南京医料大学及其他中国多所医科大学的外科客座教授。1993年在美国爱荷华大学医院开展首例减尺寸小儿肝移植手术。1995年在美国爱荷华大学医院开展首例活体儿肝移植，同年在日本名古屋获得第95届日本外科学会颁发的杰出年轻外科医生奖。1996年在美国爱荷华大学医院开展首例小肠移植。1998年在美国爱荷华大学医院开展首例劈裂式肝移植，1999年在美国爱荷华大学医院开展首例活体成人右叶肝移植。在国际专业杂志上发表论文40余篇，曾经多次应邀在中国多家医院演讲和作学术交流.目前仍在爱荷华大学医院主持多项大规模具有较高学术先进水平的移植临床及实验室研究。

★日本京都大学的Koichi Tanaka教授演讲: 活体肝移植的受体评价,长期随访结果和术后并发症处理

Koichi Tanaka教授1942年生于日本。目前职位及荣誉：日本京都大学移植免疫系教授。欧洲器官移植协会员，日本外科协会会员，日本小儿外科协会会员，日本移植协会会员。教育及工作经历：毕业于京都大学医学院，1968年获日本国行医执照。

　　主要学术成就：在腹部器官移植尤其是肝脏移植领域成绩卓著，从事胆道闭锁方面的临床及实验室研究，在专业杂志及国际性学术会议上发表9篇论文。

临床报告

★武汉同济医院夏穗生教授的临床经验报告

★天津第一中心医院移植部沈中阳教授的临床经验报告

★四川大学附属华西医院严律南教授作病例报告

★浙江大学医学院附属第一医院郑树森教授的临床经验报告

★南京医科大学附属第一医院王学浩教授的病例报告

★中山医科大学附属第一医院的病例报告

★第三军医大学附属西南医院的病例报告

总结报告

★浙江大学医学院附属第一医院郑树森教授作会议总结报告

由中华医学会主办，天津市第一中心医院和香港藤泽药业公司协办的“第三届国际临床肝脏移植研讨会”7月7日在津结束，全国80多家医院的200多名医生参加了此次大会。会议获得了圆满成功。会议由浙一医院郑树森教授做结束报告，郑教授就我国肝移植目前的现状和今后需要努力的方向提出6点意见。

在第三届国际临床肝脏移植研讨会上，刚刚结束演讲报告的卫生部副部长黄洁夫教授接受本网记者采访。

　　黄洁夫教授阐述了他个人对我国肝脏器官移植医学伦理学的观点，他说，“目前在中国还没有一条与西方医学界'希波克拉底誓言'相似的被广泛知晓的职业行规。然而中国医学伦理学的价值体系有很悠久的传统，来指导我们的移植事业。就我的理解，即使在今天的美国，也没有统一的正式的医学伦理学的法规。作为应用伦理学的一个分支，在中国医学惯例中的各种伦理学理论和法规是具体化的，包括在儒家、道家和佛教中都分别有所描述。随着来自于同时代西方医学的观念的引进和全球医学体系的开始建立，我们需要在医学领域中更多地开诚布公地讨论建立一条医学法规，使得文化继承的伦理学价值得到保存。在中国，正在进行的各种各样的法规形成的尝试，如‘医学生誓言’、‘医务人员及其医疗实践的伦理学标准’和‘中国临床伦理学’。我们现在急需将这些法规与器官移植联系起来。”

　　医学伦理学目前已经成为了制约我国器官移植健康发展的瓶颈，由于法规的不健全，导致人体器官资源长期匮乏，使为数众多的病患者不能及时地进行器官移植、重获健康，加重了社会和患者家庭的经济负担。在医学界中，有人认为传统观念的束缚是我国人体器官资源匮乏的重要原因，在我国自愿捐赠器官的申请人其实为数不少，但申请人去世后往往因亲属的反对而无法实现器官捐赠的愿望；亦有人认为，解决捐赠器官存在的问题，最根本方法是实施““脑死亡法””和颁布专门的器官捐赠法律。

　　对此，黄洁夫教授认为，我国要加快器官移植的健康发展，“脑死亡法”的确立应迫在眉捷，天津市近年来肝移植等器官移植发展很快，完全可以先行一步，出台相应的地方性法规，以促进天津器官移植医学事业的更大发展。他认为，我国虽然在器官移植上已有不少成功的经验，但与世界水平还有一定的距离，而“脑死亡法”的确立则会使器官移植的健康发展紧跟时代的步伐。从技术上来看，目前，医学界对供体的死亡是以心脏停止跳动为主要依据，而供体的器官就会因为缺血而导致质量下降，因此，“脑死亡法”的确立对改善供体的质量会起到了很大的作用。同时，“脑死亡法”的确立还能扩大器官供体的来源。

　　“中国的医生是非常优秀的，但还需要一个好的制度进行规范。”这是黄洁夫教授对我国肝脏器官移植在技术上的充分肯定。“现在，我国的肝脏器官移植不被国际社会所承认，就是因为我们的体制不健全，今后，我们会在医院的设备、医生的资质、供体的渠道以及受体的选择上进行严格的规范，尽快确立相应的法规机制，使我国的器官移植朝着蓬勃健康的方向发展。”(北方网记者/刘雁军樊慧摄影/刘雁军)

由中华医学会主办，香港藤泽药品有限公司协办，天津第一中心医院承办的“第三届国际临床肝脏移植研讨会”7月5日在天津开发区举行，中国卫生部副部长、中国协和大学教授黄洁夫应邀参加了此次研讨会。会上，来自海内外的部分著名肝脏移植教授以及国内具有丰富临床经验的部分医院进行了肝脏移植技术的经验交流。黄洁夫教授对天津市一中心医院在肝移植方面取得的令人瞩目的成绩给予了高度评价。副市长俞海潮、市政协副主席赵克正会前会见了专程来津参加该学术会议的美国、日本、韩国等肝移植领域的著名外国专家。

　　我国是世界上终末期肝病发病率最高的地区之一，每年因肝病而死亡者人数众多。肝移植技术可以挽救患者生命和改善生活质量，所以开展肝移植，特别是活体肝移植在我国是非常必要的。我国自1993年开始恢复发展肝脏器官移植技术，98年以后已经进入了临床应用阶段，到目前为止，国内较为优秀的如天津一中心医院、广州中山医科大学附一医院、四川大学华西医院、同济医院、浙一医院等已进行400余例成功的手术。

　　目前国内外开展的肝移植主要有两种：尸肝移植和活体肝移植。尸肝移植是应用已故志愿者的肝脏作为供体，而活体肝移植，是利用健康供者的部分肝作为供体。但是，我国的肝脏器官移植从一开始就带来了许多复杂而有争议的伦理学上的难题，并且把肝脏器官移植工作中的伦理问题与移植技术问题摆到了同等重要的位置上。

　　首届国际临床肝脏移植学习班于2000年9月27-28日在上海举行。国内肝脏移植界著名专家夏穗生教授和黄洁夫教授以及来自天津第一中心医院的沈中阳教授、浙汗大学医学院附属第一医院的郑树森教授、华西医科大学的严律南教授分别回顾了本单位的肝脏移植现状。会议特邀美国Pittsburgh大学Starzl器官移植研究所的JohnJ.Fung教授、吴桐博士、Timonthy Guyowski博士、Marian Michaels博士，David Geller博士、Jorge Rexes博士、美国Cedars-Sinai医学中心的John Vierling博士和来自中国香港大学的范上达教授等国际著名专家对肝脏移位病理、肝脏移植重症监护、肝脏移植受者筛选、肝脏移植后的感染问题、免疫抑制剂的使用、肝脏移植的手术方法、如何获取移植肝源、儿童肝脏移植等问题作了专题演讲，给与会者带来了肝脏移植界最新的信息和进展，使国内医帅获得了非常宝贵的经验。会后国内外的专家教授还就一些重要临床课题进行了深入探讨。

　　第二届国际临床肝脏移植学习班于2001年8月7日--8日在杭州举行。大会特邀多位国际著名的肝脏移植专家作了专题报告，来自浙江大学医院附属第一医院、武汉同济医院、中心医科大学附属第一医院、天津第一中心医院、华西医科大学附属第一医院5家医院器官移植中心的肝脏移植专家作了学术报告。大会对国际、国内肝脏移植最新进展进行了交流，并讨论了大陆境内进行肝脏移植的适应证等问题。

　　在多方面听取了国内肝脏移植医师的意见和建议后，本次会议特邀请日本京都大学Kolchi Tanaka教授、美国Pittsburgh大学Starzl器官移植研究所John J.Fung教授、美国JohnsHopkins大学William Merritt教授、美国Iowa大学吴幼民教授、韩国Ulsan大学医学院Asan医疗中心Sung-GguLee教授和台湾长庚纪念医院陈肇隆教授等著名肝脏移植专家作专题演讲(外宾演讲特设同步翻译〕演讲的主题的包话：活体肝脏移植：受体评价、长期随访结果和术后并发症处理：肝脏移植手术技术的挑战：免疫抑制治疗进展；肝脏移植术前麻醉处理或肝脏移植术后重症监护；肝脏移植早期并发症的诊断和处理；原发性肝癌患者肝脏移植的适应证和长期随访结果。

　　天津第一中心医院、武汉同济医院、浙江大学医学院附属第一医院、四川大学附属华西医院、中山医科大学附属第一医院、南京医科大学附属第一医院，以及第三军医人学附属西南医院的7所器官移植中心的有关专家做专题报告。会议着重就肝癌患者肝脏移植适应证及术后处理、肝脏移植术后须防乙肝复发及处理的问题进行讨论。(北方网记者/刘雁军 樊慧 摄影/刘雁军）

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